INC神外科普：得了胶质瘤能活多久？-INC国际神经外科医生集团

　　脑胶质瘤是较常见的中枢神经系统原发肿瘤，更是脑肿瘤里的较“活跃分子”。在中国，胶质瘤的年发病率为每10万人3-6人，高发年龄区间为45-55岁，男性明显多于女性。

　　INC以往接诊的患者较常问的问题就是：怎么才能活下来？我还能活多久？这类关乎生死的大问题，牵涉因素广泛，要具体问题具体分析，医生也不能轻易下结论。

　　总的来讲，胶质瘤的生存期与以下因素有关：肿瘤的类型、级别、分子病理、手术切除情况、位置、年龄、术前的身体状况等。

内因	病理类型	少突细胞来源的胶质瘤好于星形细胞来源的胶质瘤
	肿瘤级别	病理级别与患者的生存期密切相关。WHO 1级的胶质瘤有的全切甚至可以治愈，术后随访即可
	分子分型	IDH突变型好于野生型，MGMT甲基化好于非甲基化
	肿瘤位置	肿瘤位置与手术效果息息相关。如脑干、丘脑等疑难位置手术难度较高，脑部表浅位置手术难度较低
	患者年龄与术前一般情况	患者年龄；身体素质；神经功能状态；是否有高血压、糖尿病及其他伴随疾病
外因	手术切除情况	可有活检，部分切除，大部分切除，近全切除，扩大切除，超扩大切除。理论上，在不损伤正常脑组织的前提下：切得越多，预后越好

　　胶质瘤患者怎样才能活下来？

　　根据北欧、美国、中国等国家中枢神经系统胶质瘤治疗规范，脑胶质瘤治疗以手术切除为主，结合放疗、化疗等综合治疗方法。手术可以缓解临床症状，延长生存期，并为后续的放化疗打下良好基础。

　　接受规范的治疗后能活多久？

　　对于低级别的良性胶质瘤，手术全切带来的好处会更多，⽣存期也会更长⼀些。有些WHO 1级的胶质瘤可以通过全切⽽治愈。

　　对于高级别的恶性胶质瘤，一般治疗原则为术中尽可能多的切除强化的病灶，但要较力避免造成神经功能损伤，同时要减少并发症的发⽣，术后再⾏放疗或化疗。

低级别胶质瘤	一级胶质瘤如毛细胞星形细胞瘤手术全切后可达到治愈标准，中位生存期长达50年
	二级胶质瘤如少突胶质瘤细胞瘤5年生存率为40-80%，中位生存期3-5年
高级别胶质瘤	三级胶质瘤如星形细胞瘤、间变星形细胞瘤等5年生存率为30-60%，中位生存期2-4级
	四级胶质瘤如胶质母细胞瘤5年生存率小于10%，中位生存期12-14个月（注：不同的研究，结果可能会有轻微浮动）

　　不同的病情、不同的病人，胶质瘤患者的生存期及预后都不一样，患者应树立治疗信心，坚定科学规范的治疗思路，为获得更长的生存期和更高的生活质量，应尽争取一次手术全切，切勿因肿瘤位置不好而耽误治疗时机，要知道，即使难如位于“生命中枢”的脑干胶质瘤，也有神外专家能做到顺利全切。INC德国巴特朗菲教授，就曾为一名患者手术全切脑干胶质瘤，她的肿瘤累及中脑和上脑桥，经教授手术后11年未复发。

　　关于胶质瘤的更多问题，可以留言或电话咨询INC医学顾问，为自己争取国际前沿治疗方案，以延长生存期，提高生活质量！