“治愈儿童脑瘤，有可能有希望”——记国际小儿神外教授James Rutka教授

　　“治愈儿童脑瘤，有可能有希望！挑战固然存在，但创新和技术也在不断发生，通过科学治疗和多学科协作，孩子们将得到越来越好的治疗！”

　　对抗在中国发病率仅次于白血病、堪称儿童“二杀手”的小儿脑肿瘤，当今国际的儿童神经外科教授、国际神经外科杂志《Journal of Neurosurgery》（2018影响力因子：4.13）主编加拿大James T.Rutka（鲁特卡）教授在他的一次TED演讲中表现出了较大的信心。

　　带瘤生存10年的“抗癌天使”

　　James T.Rutka教授在演讲中与大家共同交流了一个8岁小男孩朱利安战胜脑瘤的故事。发病前，朱利安是一个无忧无虑的孩子，他不知道等待他的将是什么，直到头痛、呕吐等症状频繁出现，家人才发现他脑子里长了肿瘤。一家人也至此开始走上“过山车之旅”，开启了漫长的治疗过程。

　　幸运的是，朱利安在Rutka教授所在医院加拿大多伦多大学儿童医院（SickKids）接受了一系列治疗，包括较开始由Rutka教授主刀的全切手术以及后续的相关放化疗等。

　　虽然手术后朱利安的病理结果为髓母细胞瘤，这种恶性肿瘤虽然每10万人中发病才不到1个人，但具有预后差、生长快、易转移的特点。即使手术切除掉肿瘤，3-6个月肿瘤就可能复发，长到原来大小。

　　而Rutka教授以及SickKids首先用分子生物学方法确定了朱利安的髓母细胞瘤亚型分型，而后制定了手术+放疗+周期性化疗的治疗方案，通过多学科专家科学协作以及联合治疗方法，朱利安的髓母细胞瘤终于得到了遏制。目前，他已与肿瘤和平共处了10年之久，他成长为大人的同时也练就了异于常人的坚强毅力。他的故事在SickKids被广为传颂，他也可以说是SickKids的“抗癌天使”了。

　　Rutka教授：国际小儿神经外科教授

　　其实，朱利安只是James Rutka教授在其行医以来众多儿童脑瘤成功手术及治疗案例中的一个。很多跟朱利安有相同遭遇的患儿家庭都曾慕名寻求Rutka教授的亲自治疗，哪怕是跨越国界。

　　James Rutka教授曾连续三年任职国际神经外科学院院长，同时还是美洲神经外科学院前院长、美洲神经外科医师协会主席，如今是当今国际神经外科杂志《Journal of Neurosurgery》主编，其自身发表了超过500多篇的文章，在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长儿童脑瘤和癫痫等外科治疗，包括清醒开颅术及显微外科手术。

　　目前作为加拿大多伦多大学儿童病院脑肿瘤研究中心主席，Rutka教授带领的团队及Sickkid医院在小儿脑肿瘤手术和疾病研究方面在国际上都享有盛誉。2016年，他因在儿科脑肿瘤治疗和国际领导方面的成就而荣获加拿大更佳医生称号。除此之外，他还获得过“加拿大勋章”以及美国神经外科学会格拉斯奖，这都是对其医技的高嘉奖。

　　小儿神经外科疾病多属于“疑难急症”，从颅脑和脊髓肿瘤的手术乃至综合治疗，到小儿脑血管病的显微外科手术，到儿童脑瘫、癫痫等的国际前沿外科手术，每一例手术都牵涉到患儿的安危和术后生存质量，而Rutka教授及其手术团队都能熟练驾驭。

　　小儿神外疾病咨询的国际前沿阵地SickKids

　　近年来，小儿神经外科疾病中各种颅脑和脊柱脊髓肿瘤凸显上升趋势，小儿神经外科解决地即是这些威胁全国际儿童各类神外疾病的学科。小儿神经外科面对的是小儿患者，小儿与成人不仅仅是年龄上的差异，小儿常见神经外科疾病咨询过程中有其特点。不论是从发病率上，还是治疗上：麻醉、ICU、病房护理等都有挑战，要有整套的能力，才能做好小儿神经外科。

　　而加拿大多伦多大学儿童医院（SickKids）则正是一个在小儿神经外科领域有建树并拥有独自的脑瘤研究中心的儿童医院。SickKids是国际儿童医院，加拿大六大自立儿童医院之一，加拿大规模较大的集治疗、科研和教学为一体的儿童医院之一，在北美前三，其名下的脑瘤研究中心是加拿大规模较大的颅脑疾病研究基地。

　　（2019年研究年报显示，SickKids医院在拥有263名科学家，162名临床研究专家，1076名临床试验患者，拥有研究资金245百万美元。）

　　SickKids拥有激光间质热消融、术中清醒开颅术等国际前沿的新技术，不仅配备了术中磁共振成像系统、术中神经导航、术中神经电生理监测等前沿手术设备，进而保障手术的准确全切以及神经功能的顺利保护等，还在儿童髓母细胞瘤、颅咽管瘤、脑胶质瘤等疑难儿童脑瘤等方面有很多前沿于国际的较新研究成果，这对提高当地乃至全国际小儿脑瘤5年生存率及好转预后有较大的意义。

　　“在SickKids脑瘤研究中心，对儿童髓母细胞瘤临床研究发现，经过合适治疗，WNT型的髓母细胞瘤5年生存率可达90%。低风险组患者5年生存率高于80%，组5年生存率高于60%。” James Rutka教授作为INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团成员，曾在2019年7月在上海举办的学术沙龙中交流其在SickKids较新的儿童髓母细胞瘤研究成果。诸如此类的儿童脑瘤临床研究正在SickKids进行，越来越多的各学科神经学专家加入其中。

　　Rutka教授作为INC国际神经外科顾问团成员，除致力于国内外神经外科学术、技术交流外，还可为国内儿童脑胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、松果体肿瘤等脑瘤患者进行远程咨询，提供病情相关的国际前沿咨询意见和治疗方案，其所在的SickKids也可接收中国患儿出国接受国际前沿救治。

• 文章标题：“治愈儿童脑瘤，有可能有希望”——记国际小儿神外教授James Rutka教授
• 更新时间：2020-02-19 19:55:46