脑干海绵状血管瘤全切后奇迹“重生”：生命被判只剩1个月时间，赴德二次咨询

　　正在波兰大学修读博士的30岁男士贝利，1年前出现了疲乏、头痛、肢体无力等症状，本以为是学业压力所致，不料肢体无力越来越明显。随后在当地医院被诊断为“脑干胶质瘤”，医生惋惜地告诉他：这肿瘤无法手术，回家好好躺床休息，他只剩下1个月的生命了。

　　这对于年轻有为的贝利来说无疑是个晴天霹雳，面对突如其来的“绝症”和医生对生命的“审判”，贝利觉得原本彩色的国际一下子黑暗了，这样的“死刑”让他不甘心，四处求医问诊，但没有医生能为他手术，然后绝望的一家人决定带他到德国及欧洲盛名的德国INI国际神经学研究所就诊，这里有一个对脑干“禁区”手术较为擅长的专家德国Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授，说不定他可以有更好的办法。

　　不同的诊断，不同的治疗办法

　　果不其然，咨询到德国INI后，主诊医生巴特朗菲教授判定病人患的更可能是脑干海绵状血管瘤，而不是恶性的脑胶质瘤。得到德国专家这样截然不同的看法，贝利一家人喜较而泣，黑暗的国际又充满了色彩。

（贝利的术前MR影像）

　　据巴特朗菲教授介绍，诊断不一样，两种疾病的预后和治疗办法也各不相同。脑干胶质瘤，生存期和预后普遍较差，一般以手术全切为主，辅助以综合放化疗。而脑干海绵状血管瘤则不一样，它只是一种海绵状的血管畸形良性病变，手术全切或可根治，肿瘤被全切后，病人的术前症状一般可得到恢复，且获得如常人的生存期治愈效果。部分脑干海绵状血管瘤影像不典型，较易被误诊为胶质瘤，临床上需要前沿而精确的设备进一步区分。

　　手术顺利，全切脑干肿瘤

　　贝利的海绵状血管瘤位于脑干部位，这一区域被公认为国际神经外科具挑战的“手术禁区”，稍有不慎对于脑干神经组织、功能区即可造成损伤，轻则面瘫、丧失视力，重则瘫痪在床、生活无法护理，多器官功能衰竭而有生命危险，对于主刀医生的技术手法有着较高的要求。

　　但在德国INI，对于巴特朗菲教授来说，这样的高难度手术正是他所经常接触和较为擅长的，脑干海绵状血管瘤个人手术量高达300例，脑干胶质瘤个人手术量高达800例，各种脑干、丘脑、胼胝体乃至脊髓、基底节等功能区的复杂手术他都能熟练驾驭，被业内同行誉为“国际颅底肿瘤手术教授”。

　　巴特朗菲教授及其手术团队为贝利成功实施了全切手术，肿瘤得以全切，过程顺利。不仅得益于手术医生的手术水平，在INI现代显微镜、术中磁共振、术中神经导航以及术中神经电生理等高科技神经外科手术设备的辅助下，肿瘤的较大水平准确切除也成为可能。

（术后MR显示，贝利的脑干肿瘤得到全切）

　　手术后，贝利2天就迁出了ICU病房，肢体无力有所好转，术后3天便下床康复锻炼，术后2周不到就拆线出院，术前症状明显好转，他对效果满意。

（术后贝利的恢复状态）

　　除了贝利这样的波兰病人，也有不少中国、欧盟国家乃至阿拉伯地区的疑难脑肿瘤病人慕名巴特朗菲教授盛名而来。巴特朗菲教授目前是INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团的重要成员，他曾多次来华参与国内大型学术盛会，向国内神经外科医生密切传授手术技术经验，也曾在国内INC合作的三甲医院开展高难度手术示范，手术案例堪称教科书典范，多名国内患者因此受益，他被国内患者亲切称为“巴教授“。

（巴特朗菲教授在INC国内合作的苏州大学附属儿童医院进行手术示范）

　　避免误诊，“二次咨询”的意义

　　因为误诊为“脑干胶质瘤“差点放弃治疗，如果没有德国INI的二次诊断，贝利可能还不知道自己的病是可以被全切治愈的，更可能因为误诊得不到合适治疗而随时有生命危险。

　　当一个病患被诊断为不治之症，是听之任之还是再找其他的解决方案呢？这时候，寻找该领域更擅长此种疾病治疗的国外专家再次诊断就是个不错的选择。在患者已经有诊断结果的前提下，通过向医疗机构/医生进行二次诊断咨询，从而获得更为完善的诊断意见和治疗方案的做法，被称为“咨询意见”，也叫做“二次咨询”。

　　在日本、欧美等发达国家，咨询意见是一项比较普遍的咨询方式。特别是当患者诊断为疾病或治疗疾病时，为了能更好的选择较适合的治疗方法。对进行当中的治疗进行评估或对今后的治疗方案进行选择时，可以听取主治医生(一咨询意见)以外的其他医生或医院的意见。其可以起到的作用包括：

　　1减少误诊

　　2增加生存机会、提高生活质量

　　3提供更多治疗选择

　　4找到较合适的治疗方法

　　5加深对治疗方案的理解

　　不出国门可得海外专家咨询意见

　　医疗不分国界，对于贝利这样复杂的脑干肿瘤患者而言，如果在其本国治疗遇到障碍，千万不要轻易放弃，建议放眼国外，选择国际上的神经外科医院和国际较的神经外科教授，或许能找到一条新的治疗出路。

　　INC（InternationalNeurosurgeon’s Circle）即国际神经外科医⽣集团，其旗下国际神经外科顾问团（WANG）囊括了10多位国际神经外科联合会(WFNS)及各种国际神经外科学术组织的成员、国际神经外科各大杂志主编以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。

　　INC持续致力于促进和加强中外神经外科技术和学术的交流与合作，此外，对于国内追求手术质量以及更佳预后的患者，INC国际教授还将为其提供国际远程咨询（包括书面邮件咨询和远程视频咨询）以及国际水平的海外治疗协调等。从病情的前期咨询、病历资料收集整理及翻译，到与INC国际教授的咨询与沟通，国外咨询意见的整理与翻译，面向患者的治疗意见解读等，国内病人不出国门即可较快48小时获得前沿咨询意见和手术方案。