脑胶质瘤是较常见的原发性中枢神经系统肿瘤,更是脑肿瘤里的较活跃分子。中国癌症数据研究显示,我国近年来脑胶质瘤年发病率为每十万人中5到8人,5年病死率在全身肿瘤中仅次于...
脑
胶质瘤是较常见的原发性中枢神经系统肿瘤,更是
脑肿瘤里的较“活跃分子”。中国癌症数据研究显示,我国近年来脑胶质瘤年发病率为每十万人中5到8人,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。
胶质瘤患者及家属较常问的问题就是:病人还能活多久?手术能够延长寿命吗?哪些因素有助于判断生存期?这类关乎生死的大问题,牵涉因素广泛,要具体问题具体分析,医生也不能轻易下结论。
总的来讲,胶质瘤的生存期与以下因素有关:
肿瘤的类型、分级级别、组织病理、基因分子、手术切除率、肿瘤位置和生长方式、患者年龄、术前的身体状况等。
内因
1、病理类型
胶质母细胞瘤预后较差(14-16月),毛细胞星形细胞瘤全切后中位生存期可达50年,少突细胞来源的胶质瘤预后好于星形细胞来源的胶质瘤
2、基因分子
提示预后好:IDH突变,MGMT甲基化,BRAF V6004突变,1p/19q联合缺失。
提示预后差:TERT突变,EGFR变异高表达,CDKN2A/B纯合缺失,K3K27突变
脑胶质瘤咨询指南(2022年版)
3、肿瘤位置肿瘤位置与手术疗效及预后息息相关。如脑干、丘脑、鞍区及其他功能区等容易造成明显症状影响生活,且疑难位置手术风险大、不易全切、容易损伤神经;脑部表浅位置、非功能区往往不影响关键功能,切除率高、并发症少
4、生长方式脑干胶质瘤分为按生长方式可分两大类:弥漫性和局灶性。弥漫性胶质瘤通常不适合手术切除或难以切除,如DIPG。局灶型性脑干胶质瘤可以手术切除,这通常是建议优选的较合适的治疗方法
患者年龄与术前一般情况患者年龄;身体素质;术前神经功能状态;是否有高血压、糖尿病及其他伴随疾病等
图示:儿童低级别胶质瘤临床和分子特征的风险相关性。将肿瘤位置、组织学、诊断年龄和分子驱动因素的相关点汇总。总分表示与适当肿瘤管理的临床建议相关的风险。AG:血管中心性胶质瘤,DNET:胚胎发育不良性神经上皮瘤,GNT:胶质神经元肿瘤,ODG:少突胶质瘤,PA:毛细胞性星形细胞瘤,GG:神经节胶质瘤,PXA:多形性黄色星形细胞瘤,DA:弥漫性星形细胞瘤,DIA/DIG:促纤维增生性婴儿星形细胞瘤/神经节胶质瘤,LGG,NOS:低度胶质瘤,未另行指定。来源于Pediatric low-grade glioma in the era of molecular diagnostics.Acta Neuropathol Commun.2020;8:30.
外因
1、治疗时机指的是一次出现症状到诊断到开始治疗的时间,尽早发现和诊断、尽早接受治疗对预后有正面影响;反之,延误治疗时机会降低患者的疗效及生活质量
2、手术切除情况有活检,部分切除,大部分切除,次全切,全切,扩大切除。理论上,在不损伤正常脑组织的前提下:肿瘤切得越多,预后越好
3、术后治疗适时进行规范、个体化的辅助治疗会好转预后
当然任何治疗过犹不及,具体治疗方案根据具体不同肿瘤情况和病人情况而不同。
- 文章标题:得了胶质瘤能活多久?这些因素提示生存预后好
- 更新时间:2022-07-11 15:26:01
-
2021年,年仅10岁的果果因发烧、肺炎查出延髓占位性病变。行肿瘤切除术,术后二天在...
2023-03-14 21:19:39
-
胶质瘤手术治疗是需要开颅的。一般来说胶质瘤的发现有一个慢性颅内高压的过程,所以...
2019-06-01 10:59:00
-
脑胶质瘤症状栏目主要讲解的是胶质瘤的症状有哪些、早期症状等信息,胶质瘤的主要症...
2022-06-02 23:36:12
-
18岁的小齐高大帅气,成绩优异,但大家不知道的是,这个聪明的孩子,已与胶质瘤抗争...
2021-12-21 14:31:06
-
枕叶是大脑皮层的后部,位于头部的下背部。枕叶主要负责:接收和处理可视信息,包含...
2020-07-15 11:06:29
-
星形细胞瘤能治愈吗?毛细胞星形细胞瘤占儿童和青少年(019岁)的154%,占儿童(0-14岁)原发...
2020-11-26 16:43:03
-
部分胶质瘤患者通过放疗可以在影像上得到合适控制,通过放疗,部分肿瘤能在影像上达到...
2021-03-08 13:33:08
-
神经胶质瘤是小儿患者中常见的脑癌类型,约占全部儿童颅内肿瘤的50%。这是一个高度...
2022-05-18 17:21:46
-
脑胶质瘤四级一般预后较差,5年生存率较低,这些预后因素影响着脑胶质瘤四级能活多...
2021-02-04 11:13:22
-
根据现行世卫组织分类系统的定义,毛细胞型星形细胞瘤约占全部神经胶质瘤的5.1%,在...
2022-08-16 19:11:40
-
头颈部的副神经节瘤是一种少见的肿瘤。它们的神经内分泌起源需要独特的管理方法,除...
2022-06-22 16:52:50
-
胶质瘤脑部放疗有什么副作用?脑部放疗会引起放射性脑病,分为早期急性反应、早期迟...
2021-03-05 11:07:11
-
得到诊断和治疗的速度越快,预后就越好,很多患者早期患上低级别胶质瘤,但由于治疗...
2021-07-23 11:54:06
-
答疑解惑:左侧岛叶胶质瘤是什么病?左侧岛叶胶质瘤通常发生在大脑的左侧岛叶区域。...
2023-11-14 16:46:16
-
免疫疗法在治疗多种癌症方面取得了较大的成功,从黑色素瘤到肺癌,乳腺癌,结肠直肠...
2019-11-29 16:40:38
-
颞叶肿瘤严重吗?成人脑功能区-颞叶毛细胞型星形细胞瘤手术预后如何?较大限度顺利...
2022-08-15 21:00:53
-
视神经胶质瘤如何治疗?肿瘤的大小和程度会影响肿瘤的表现,从单纯的视神经胶质瘤到...
2020-12-25 11:39:31
-
脑部胶质瘤形成需要多长时间?胶质母细胞瘤是脑部胶质瘤中较其常见和具侵袭性的原发...
2020-12-09 17:21:15
-
脊髓胶质瘤在什么部位疼?会变化吗?脊髓胶质瘤是一种在脊髓或脑部组织内形成的肿瘤...
2023-11-29 14:54:29
-
弥漫性胶质瘤都是恶性的吗? 弥漫性胶质瘤均属于恶性肿瘤。这类肿瘤具有侵袭性强、...
2024-01-12 17:27:37