儿童胶质瘤怎么治？国外指南这样说-INC国际神经外科医生集团

　　神经胶质瘤是小儿患者中常见的脑癌类型，约占全部儿童颅内肿瘤的50％。这是一个高度异质的人群，从良性的WHO组织病理学I级和II级到恶性的WHO III级和IV级，患者情况各有差异。病理组织学和位置是重要的预后因素，会影响手术干预的决策以及可能切除肿瘤的程度。小儿神经胶质瘤的治疗将取决于许多因素，包括儿童的年龄，所治疗的神经胶质瘤的类型，儿童的症状以及治疗的目标。整合了美国NCCN脑胶质瘤治疗指南等网站的数据，为大家整理了治疗儿童脑胶质瘤的方法。

　　外科手术

　　儿童脑胶质瘤的主要治疗方法是手术切除肿瘤。手术的原则是在保留大脑功能的前提下，尽可能多的切除肿瘤。然而，研究表明仅仅做手术是不够的。由于部分肿瘤细胞和健康脑组织混在一起，手术很难完全清楚肿瘤，大多数患者需要化疗和/或放射治疗才能充分治疗脑胶质瘤。

　　而对于一些肿瘤位置比较不同的情况，手术可能会损伤大脑功能。在这种情况下患儿通常需要接受放疗和/或化疗治疗。

　　7岁胶质瘤孩子赴德成功手术，这位母亲的经验是什么？——对比搜寻资料，只为给孩子更合适的治疗

　　一次无悔的选择让身患脑胶质瘤的辰辰重回健康，疫情下他的妈妈不顾疫情阻隔不远万里毅然带他去德国手术治疗，手术很成功，辰辰的肿瘤获得全切，术后病理结果为who一级的毛细胞型星形细胞瘤，这代表着预后很好，可以长期生存，可以同正常孩子一样生活。

　　手术后的辰辰恢复了本来的开心、健康和活力，他对这个国际充满着充沛的精力，准备随时展开探索。多亏当时他父母及时为他做出了正确的选择，也幸亏选择了赴德手术，顺利全切了辰辰的较大胶质瘤，辰辰得以战胜”病魔“。每次谈到当时的经历，辰辰的父母充满了感激，感谢自己当时的决定，感谢INC的协助，感谢巴教授尽心尽力地为孩子切除肿瘤。

　　为母则刚，为了让自己的孩子能够好好活下去，辰辰妈妈四处求医，不放弃较后一丝希望，终于功夫不负有心人，辰辰赴德手术后迎来了新生。这位伟大的母亲，瘦瘦的身体蕴藏着较大的力量。只身带着孩子前往德国手术。那么，对于千千万万的脑瘤家庭而言，这位母亲可以能为孩子成功治疗？她的宝贵经验有哪些可以借鉴？

　　当发现得了脑瘤，了解清楚所患疾病的治疗知识以及国内外咨询水平的差异，了解主诊医生的擅长等都是很有必要的。比如同样是神经外科，却有很多亚专科方向甚至病种研究范围的不同，不能大而论之就盲目追求“名医”“名院”效应，神外是高手术学科，很多医生所擅长的手术有所不同。

　　拿辰辰的案例来说，四处求医问询各大医院专家，加上自己一番胶质瘤疾病资料的搜寻后，辰辰妈妈明白：胶质瘤并非不治之症，及早手术全切获得良好预后的可能性大。目前较要紧的是给辰辰手术，不手术意味着任由肿瘤生长恶化，压迫更多脑组织可能出现一系列的症状，还可能会错过较佳手术时机，而手术则因为位置不同难度较大，可能面临相伴终身的并发症。身为父母，他们需收起悲伤，做好孩子坚强的后盾，同时也更加谨慎，不能让孩子冒着瘫痪甚至失去生命的风险去做手术。手术不做则已，要做必得成功才行，他们只想为孩子求得较好的治疗，不想因为自己错误的选择给孩子的一生带来无法挽回的后果。

　　在辰辰妈妈心中，INC国际神经外科医生集团请旗下国际颅底肿瘤手术教授德国Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授是他们家的“救星”。与其他专家不同的是，这位国外教授凭着其多年的成功手术经验表示可以为辰辰手术全切，手术风险可控制在1-2%之内，孩子的生活质量会很好。辰辰妈妈眼里终于有了光，这是黑暗中的一线生机，需抓住！

　　尽管当时国外疫情肆虐，但对辰辰一家来说，手术是头等大事，要抓紧时间，不能延误病情。INC数次帮助他们确定了德国INI医院的顺利性，也很快为他们办好了医疗签证及住院、手术咨询，做好了到德国之后的安排。从国内出境到德国没有想象中的那么困难。一路绿灯之下，辰辰妈妈陪同他顺利抵达德国机场，在INC工作人员的接机、开车接送、翻译等帮助下顺利入住德国INI医院。在德国INI医院，辰辰的脑瘤如愿得到了全切，未出现相关并发症，术后恢复良好，经过巴教授及其他医护人员的精心治疗下，INC工作人员的全程协助下，辰辰顺利出院。

出国治疗儿童胶质瘤案例

　　”对于巴教授的手术我们满意，从到达德国之后，孩子被推进手术室的那一刻开始，我心里对教授的这种信任，基本都是教授的，然后从小孩上手术台之后，到二天从重症监护室下来，我心里对于孩子今后的生活状态也是有信心的。回国内检查时，告诉医生孩子动过手术,医生都说他看过很多做过类似手术的小孩,术后都没有辰辰的状态好,都看不出来做过手术。“辰辰妈妈回忆起手术时候的场景笃定地说。她庆幸找到了INC团队和巴教授，是他们让辰辰得以继续感受这个国际的美好！

儿童胶质瘤有没有治好的案例

　　放射治疗

　　放射治疗使用X射线或高能粒子杀死肿瘤细胞。放射剂量将取决于肿瘤的类型，肿瘤的位置以及儿童的年龄。放疗会有副作用，特别是对幼儿造成长期的发育问题。在接受放射治疗之前，对年龄较小的患儿通常会尽可能地推迟放射治疗，以便给他们一个生长发育的机会。

　　目前用于儿童脑胶质瘤患者的放射治疗包括光子放射治疗和质子放射治疗。

　　与传统的光子放射治疗不同，质子线可以准确靶向病灶区域，实现定向爆破，在强力杀灭肿瘤细胞的同时，不对周围健康组织和器官产生损伤，局部控制效果。

　　化学治疗

　　化学治疗是一种全身治疗方法。手术后，患有高级别脑胶质瘤的儿童除放疗外还经常接受化疗。一些孩子在手术前会接受化学治疗以缩小肿瘤，以便有可能切除更多的肿瘤。

　　美国NCCN脑胶质瘤治疗指南中以下这些化疗药物用于治疗脑胶质瘤：包括卡铂、卡莫司汀、卡莫司汀植入膜剂、顺铂、环磷酰胺、依托泊苷、磷酸依托泊苷、盐酸伊立替康、环己亚硝脲、盐酸丙卡巴肼、替莫唑胺、长春新碱，其中因替莫唑胺不良反应较轻微，其药的耐受性较好，因此已成为目前治疗恶性胶质瘤、复发神经胶质瘤的标准化疗方案。

　　靶向治疗

　　贝伐单抗是一种控制血管生成的靶向药。该药物是针对VEGF的单克隆抗体，可通过控制VEGF的作用控制肿瘤血管生成，并好转脑水肿和伴随的神经系统症状。

　　临床试验

　　临床试验旨在确定特定治疗的价值，可用于评估预防癌症的药物或治疗方法，及早发现癌症或帮助管理副作用。目前关于脑胶质瘤的很多临床试验也正在进行。有意向参与临床试验或想要评估自己是否适合临床试验的患者可以与厚朴方舟医学顾问咨询。

　　小儿神经胶质瘤的治疗可以通过姑息治疗，保守治疗，化学疗法，放疗，外科手术治疗或以上方法的组合进行。具体的治疗方案则取决于神经胶质瘤的类型。