有些病症就像一个“不定时炸弹”
深埋体中却无法看见
甚至早期并不会造成明显的症状!
为满足孩子们的运动天性,促进幼儿身心健康发展,许多幼儿园设置了丰富多彩的户外活动,然而当孩子在幼儿园的户外活动中也会受伤。
6岁的鑫鑫,2021年由于在幼儿园意外摔破头皮就诊,CT检查后居然发现松果体区阴影和部分钙化灶,进一步进行MRI见检查后,发现22*14*17mm病灶。鑫鑫父母回想此前孩子确实有身高发育缓慢,腿部量不足以及偶尔走路不稳易绊倒等情况。
原来,鑫鑫的大脑里的肿瘤,不是普通的肿瘤,而是“松果体区肿瘤”。
什么是松果体区?它发生病变会带给孩子什么影响?
松果体区位于大脑深部,周围组织结构复杂。松果体底部为第三脑室后侧壁,前方为四叠体池,上方为胼胝体压部,两侧被丘脑所包绕,在人体生物节律方面具有调节作用。
首先我们要知道,什么是松果体区?
在生理机能上,松果体被一些医学专家称为“人类的第三只眼睛”。并不是我们想象中的“开天眼”,而是因为松果体有一种生理功能是分泌褪黑素,可以帮助人感受昼夜交替的变化,并且于感知能力并没有关系。除此以外,松果体还会分泌低血糖因子,作用时间可以达到24小时。所以,松果体是人体重要的内分泌器官,参与睡眠调节、生殖系统发育以及月经周期,动情周期等生理过程。
松果体区位于深部的颅穹窿中央,由松果体和相邻的结构组成。虽然松果体区没有明确的边界,但是它由上方的胼胝体压部,后方的大脑大静脉,下方的四叠体池和顶盖,前方的松果体隐窝和第三脑室后部围绕而成。
那么,当松果体区发生病变,会产生什么影响吗?
松果体区病变的病程长短是不一样的,要取决于肿瘤的类型、位置以及肿瘤的大小。在病程发展过程中,主要表现有:
1、颅内压增高:
2、若是病变产生于松果体临近结构则表现为:
①眼征:受肿瘤压迫可引起眼球上下运动障碍、散瞳大或者不等大。
②听力障碍:因为受到压迫,导致双侧耳鸣和听力减退。
③小脑征:肿瘤向下发展会压迫到上小脑上脚和上蚓部,以导致出现躯干性共济失调以及眼球震颤。
3、内分泌紊乱:
①性征发育听或不发育
②性早熟:男孩表现为声音变粗、长阴毛、阴茎增大;女孩表现为乳腺发育、月经提早。
松果体区发生了病变,还有治疗的办法吗?
松果体区肿瘤具有高度病理学异质性及治疗异质性,随着显微神经外科的发展,尤其是随着不同术式的不断改进与成熟,外科手术在松果体区这一颅腔深处肿瘤的治疗上逐渐占据重要地位,多数学者建议该区域肿瘤应手术治疗。多学科、个体化的治疗方案可使临床结果不断改善,安全有效的手术方案可使患者获得精确的病理学诊断。
6岁的鑫鑫就是一位成功战胜松果体区占位性病变的小勇士。我们一起来看看鑫鑫发现病灶之后,做了什么吧。
由于没有直接威胁到生命,鑫鑫一家选择定期复查进行观察。鑫鑫激素检查水平也是正常,期间病灶有变化。2023年7月MRI结果提示病灶大小:25*19*15mm。国内医生建议尽量手术切除,由于两年期间形态变化不大,也可以继续保守治疗。但是患儿的状态并不太好,睡眠不稳、逻辑理解能力较差、记忆力也出现问题以及系列心理上的问题……
孩子还小,成长的道路还很长,鑫鑫父母希望能给孩子找到更好的治疗,早日解决孩子的这些问题。
几经周转,鑫鑫一家人找到了INC巴特朗菲教授进行开颅手术。
巴教授成功为鑫鑫示范手术
北京时间10月31日,巴教授中国疑难示范手术期间,在首都医科大学附属北京天坛医院顺利为鑫鑫顺利全切肿瘤,术后功能无影响,为鑫鑫的未来健康成长之路扫除了巨大障碍。
术后情况:
亮亮的眼睛、懂事乖巧、能够表达自己的感受,肢体也都能活动。
ICU外,巴教授为当天接受示范手术的鑫鑫父母分享孩子的状态。教授开心地说道:“Leg lay is okay,and everything is good.(腿没有问题,孩子状况很好)。”天坛医院的神经外科医生也非常激动,为鑫鑫点赞:小伙子非常棒。
巴教授前往病房查房中
手术后第1天转入普通病房,鑫鑫能吃饭、能说话、身上也不疼痛、四肢活动正常。术后第2天查房,鑫鑫用英语说出自己喜欢的玩具坦克:“Tank!”身边的爸爸妈妈都笑开了花。
自孩子查出松果体区肿瘤的2年多来,小小的脑袋里居然有一个22*14*17mm的病灶,他们无时无刻不为孩子担心——幸运的是手术成功了!
父母的每一分努力都是爱的印证和坚持的力量,都在孩子的每一步治疗中起着重要意义。
如今鑫鑫已经回归校园,恢复正常的生活。术后3个月时,我们也再次见到了可爱的鑫鑫。活泼机灵的他,和巴爷爷开心互动。他的坚强和勇敢也让我们倍加感动,祝愿这位小勇士快快乐乐、开开心心地成长。
术前深入探讨“切磋”
台上默契合作手术
多场手术,谱写合作新篇章。面对镜头,巴教授与北京天坛医院神经外科团队合影留念,难掩喜悦和激动。每一次手术的成功,不仅离不开巴教授高超的手术技术、离不开天坛手术团队每个人的努力,也离不开医院强大的综合实力,同时离不开患者及家属的不离不弃。
一次次奔赴“战场”,我们都希望能够帮助更多疑难脑肿瘤患者获得活下来、好起来的希望;也希望面临类似情况的患者家庭,能够和我们一起努力!