胶质瘤是一种来自神经上皮组织的恶性肿瘤,是中枢神经系统较常见的恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的40%-50%。年发病率约为5/1万,每年新发病例超过1.4万例,65岁以上人群发病率增加。...
胶质瘤是一种来自神经上皮组织的恶性肿瘤,是中枢神经系统较常见的恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的40%-50%。年发病率约为5/1万,每年新发病例超过1.4万例,65岁以上人群发病率增加。根据世卫组织的分类,分为I-IV级。等级越高,恶性程度越高。恶性胶质瘤一般指三级及以上胶质瘤,复发率高,预后差。
据文献报道,脑胶质瘤患者5年生存率仅为3.3%,平均生存期仅为1年左右。较近的研究表明,完全切除恶性脑胶质瘤的胶质瘤患者,辅以标准化的42天同步放化疗和6个疗程的替莫唑胺,平均生存期为16.7个月。不同层次的胶质瘤有不同的预后些低层次的胶质瘤可以生存10年以上甚至治愈。如何治愈胶质瘤,提高患者的生存期,是医生重视的问题。
治疗低水平胶质瘤是一步,目的是明确病理诊断和切除病变。然而,胶质瘤通常生长为根,与正常脑组织的边界不清楚。因此,超过一半的患者很难完全切除手术。即使部分患者术后影像学(CT和MRI)复查显示全切除术,微小肿瘤细胞仍残留在脑组织中,这是未来肿瘤复发的原因。
很多患者会问,胶质瘤手术切多少都一样吗?其实这是一种误解,为什么这么说?
胶质瘤手术切多切少都一样吗?
客观地说,胶质瘤不是手术可以解决的病变。但由于颅内容积有限,脑病变较其复杂,手术可以帮助医生诊断,帮助患者消除头痛、呕吐和视力模糊。因此,手术切除对大多数胶质瘤的治疗重要。
众所周知,脑组织有自己的功能。例如,如果手术影响重要功能区,就会产生相应的神经功能障碍,进而影响患者的生活质量。因此,重要功能区而不是完全切除。对于非功能区的胶质瘤,原则上可以完全切除,无需任何后遗症或肢体偏瘫、语言等功能丧失。
虽然胶质瘤的恶性程度较低,但如果切除程度不足,残留病变迟早会复发,甚至更快地进展到高水平。大多数低水平的胶质瘤较终会因为恶性进展而影响生命。
虽然有些患者在发现低级胶质瘤时没有任何不适,但建议尽快手术,不要观望。临床证据表明,手术可以延缓或避免恶性进展,甚至实现临床治愈。
一般来说,较好在手术治疗过程中实现根治性切除术。为了保留运动或语言等重要功能,不能根治性切除术,术后需要辅助放化疗,延缓病情复发和恶性进展,争取患者长期高质量生存。
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- 文章标题:胶质瘤手术切多切少都一样吗?
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