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超音波在胶质瘤手术中的应用问题。

栏目:神外前沿|发布时间:2021-11-12 15:41:26|阅读: |
超音波在胶质瘤手术中的应用问题。超声手术也有其局限性:①对超声检查人员要求很高,需要丰富的经验和的技术;②超声受多种因素的影响,与MRI、CT比较,其分辨率较低;③...

  超音波在胶质瘤手术中的应用问题。超声手术也有其局限性:①对超声检查人员要求很高,需要丰富的经验和的技术;②超声受多种因素的影响,与MRI、CT比较,其分辨率较低;③在术前,由于颅骨传导能力差,难以在术前用超声显示清楚,而且目前尚无统一的颅内超声影像;超声波图像比较困难;⑤术中产生的伪影常与残留肿瘤无法区分。类似地,切除肿瘤后残余腔底出现强烈回声也可能是由于脑挫伤或血凝块。

超音波在<a href='/bingzhong/jiaozhiliu/' target='_blank'><u>胶质瘤</u></a>手术中的应用问题。

  鉴别假象和残存肿瘤有许多方法:把小探针插到瘤腔内,以消除声波衰减,研究发现,利用曲棍球形状的高频线阵探头,可达到90%的病例。不管肿块在什么位置,高频线阵探头都能清楚地显示肿瘤的位置和边界,减少伪影。还有学者提出,可使用残留的瘤腔作为声窗,经皮层扫描以减少伪影的出现。在神经胶质瘤的切除术中,甚至有多处钻孔,以观察残留肿瘤的底部和边缘。UnsgardG等提出了垂直于手术穿颅路径的钻孔和将探头90度置入颅内的方法,图像更清晰,但是目前还没有广泛应用。

  另外还有一项研究表明,如果比较肿瘤切除前和切除后的超声图像,在以前的影像上没有肿瘤显示,表明这一高回声区域是伪影所致。新耦合剂的使用同样能减少假象,目前瘤腔内注入生理盐水来排除探头和脑部之间的空气,但在盐水与脑组织中超声衰减有很大差别,常常造成伪影,降低超声图像质量。由JakolaAS等人开发的新型超声耦合剂,可使超声在耦合剂中的衰减接近脑组织的衰减,并通过动物试验证实是顺利合适的。在此基础上,提出了一种鉴别假象和肿瘤残存组织方法,以便于在胶质瘤术中切除残留肿瘤。

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  • 文章标题:超音波在胶质瘤手术中的应用问题。
  • 更新时间:2021-11-12 15:38:42

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