因突发右肢运动障碍入院。入院时体检:生命体征稳定,神志清醒,自动睁眼,运动失语,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,左肢肌力正常,四肢肌张力正常,右侧巴氏症阳性,左侧巴氏...
脑胶质瘤误诊为脑动静脉畸形案例,男,20岁,因突发右肢运动障碍入院。入院时体检:生命体征稳定,神志清醒,自动睁眼,运动失语,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,左肢肌力正常,四肢肌张力正常,右侧巴氏症阳性,左侧巴氏症阴性。
头部CT扫描显示左颞叶边界清晰,边缘锋利的不规则混合高密度阴影,DSA显示左颞叶病变,考虑动静脉畸形。入院后1d开颅左颞叶病变切除+血肿切除术,术后进行预防脑血管痉挛、营养神经、脱水等治疗。术后1d,复查头部CT扫描显示左颞叶血肿基本清除,复查头部CTA显示左颞叶病变已切除,无残留。术后病理检查显示间变性星形细胞瘤,伴小坏死,WHO三级。
脑胶质瘤卒中临床表现缺乏特异性,一开始发作容易引起误诊。本文术前已进行DSA检查,影像学表现考虑动静脉畸形。较后,通过术中鉴别和术后病理检查确诊为脑胶质瘤卒中。
胶质瘤误诊:通过对病例数据的分析,总结了误诊的原因如下:①病史查询不详细,如发病前是否有头痛、癫痫等相关病史;②胶质瘤中风的影像学特征和鉴别诊断不完全掌握。这是一份关于胶质瘤中风误诊为脑动静脉畸形和出血的报告。对于怀疑胶质瘤中风的患者,术前应详细询问病史,仔细分析影像学特征,明确诊断。因此,有利于确定正确的治疗方案,妥善解决患者的问题。
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- 文章标题:脑胶质瘤误诊为脑动静脉畸形案例
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