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前床突脑膜瘤

发布时间:2022-05-17 12:49:21
  前床突脑膜瘤的基底可位于脑膜结构,如蝴蝶骨大/小翼、海绵窦壁和前床突。Al-mefty认为,前床突脑膜瘤可根据其起源、视神经管和颈内动脉之间的关系分为三种类型。
  前床突脑膜瘤的手术难点在于肿瘤包裹前循环血管,肿瘤向内生长,侵犯海绵窦及其与视神经和SOF的关系。手术的一般策略和顺序可分为:1。治疗蝴蝶骨嵴、颞部和鞍座结节的硬膜附着基底,定位视神经和ICA;2.主要基底治疗后肿瘤减压;3.逆行解剖MCA-ICA,分离和保护分支血管;4.较后治疗海绵窦外侧的前床突。
  前卧突脑膜瘤是指起源于前卧突和蝶骨悬崖内侧1/3的脑膜瘤。在解剖学上,它与颈内动脉及其分支、视神经和视束密切相关。通常表现为头痛或眶周疼痛、进行性单眼视力障碍等。原因尚不清楚。头颅MRI(磁共振成像)平面扫描+增强是优选方法。T1WI中的肿瘤多为等信号或略低信号,T2WI多为高信号或等信号,增强扫描多为明显均匀强化,前卧突和蝶骨悬崖内侧硬膜附着在宽基底上,可见特征性鼠尾或硬膜尾。
  由于前床突和蝶骨内侧脑膜瘤与颈内动脉及其分支密切相关,视神经和视束、手术难度、死亡率、残疾率和术后复发率在全部脑膜瘤中二,仅次于斜坡脑膜瘤。影响手术全切除的主要因素包括肿瘤分型、肿瘤起源及其与颈内动脉之间是否有蛛网膜分离、是否有复发、侵袭性、肿瘤大小、是否涉及海绵窦、与视神经、颈内动脉及其分支的关系、手术入路的选择、肿瘤质地等。常见的术中损伤包括视神经、移动眼神经、滑车神经和三叉神经的热和机械损伤、颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉在手术切除过程中因肿瘤包裹而受损。手术治疗是优选的治疗方法。在手术过程中,应注意颅底重要血管的包裹、压迫和移位。对于术后残留或复发、老年或全身性疾病难以耐受手术治疗的患者,小型前床突出脑膜瘤不愿接受手术治疗。

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INC国际教授

巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)

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  • 世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前任主席

  • 欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编(2004-2016)

擅长领域:

专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录:包括拥有上千台成功脑干手术记录,包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤...

福洛里希教授(Sebastien Froelich)

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  • 世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席

  • 法国巴黎Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席(2013年至今)

擅长领域:

擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对垂体瘤、脊索瘤、复杂脑肿瘤等采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切...

Takeshi kawase教授(日本)

Takeshi kawase教授(日本)

  • 世界神经外科联合会终身荣誉主席(2014年至今)

  • 世界神经外科联合会(WFNS)主席(2013-2015年)

擅长领域:

擅长领域 William T. Couldwell教授擅长领域涵盖脑膜瘤、脑胶质瘤、脑动脉瘤、颅底手术、中风、创伤性脑损伤、头部创伤和神经重症护理等方方面面。擅长脑膜瘤等脑部、颅底、神经...

INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团
国际神经外科医生集团(INC),是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,致力开展神经外科学术交流、技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。INC旗下含有国际神经外科顾问团(WANG, World Advisory Neurosurgical Group)、国际神经外科专家团(WNEG, World Neurosurgical Expert Group)等多个学术团队。INC一直致力于中外神经外科学术与技术的交流、合作;注重年轻神经外科医生技术指导与培训,临床手术示范,及教育基金支持;针对高需求人群及疑难手术病例,提供咨询服务。
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