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400-029-0925“如蝶破茧，涅槃重生”……对于莫女士而言，被宣判罹患脑瘤的那一刻起，从较初的否认、恐惧、沮丧到冷静接受，莫女士用乐观、的心态，选择与疾病和命运勇敢抗争。“This is a new beginning！”，莫女士在和巴教授术前谈话时说道，对于巴教授的手术她充满希望，而这次手术也让她迎来了一次新生。从出现症状到较终成功手术，仅1个月时间，她就解决掉这个“小恶魔”。巴教授在显微镜下利用术中导航定位顺利全切额叶胶质瘤，无任何新发功能损伤，术后一天ICU查房时，莫女士意识清醒，对答如流，手部和腿部都可以正常活动。
“动一下腿，动动手……手术做的好！肿瘤全切……”
术后将近3个月，莫女士再次感谢我们：“谢谢你们！我，从昏倒后开始检查到教授安排手术，一个月时间果断决定。”机会都是自己争取来的，莫女士也获得了理想的治疗效果！未来，这位果断坚强的女士将重回职场，继续发光发热，努力创造更大人生价值。
（莫女士术后感谢INC）
病史回顾
2022年11月3日，这是一个令莫女士现在想起来都会后怕的日子。如常工作生活的她却发生了惊险的一幕，40岁的莫女士突然出现无明显诱因的左下肢抽搐，后严重晕眩直至失去意识，伴小便失禁。身边的人被吓得不知所措，直接送她急诊入院，被查出右额叶上部占位性病变，考虑低级别胶质瘤。且这个胶质瘤已经在运动功能区旁，随着肿瘤的生长，一旦压迫到主运动功能区，很可能导致运动功能障碍。这对于在事业高峰期的她，当头一棒。莫女士是一名精英高管，从小便成绩优异，大学毕业后顺利进入理想的工作岗位，通过自身的不断努力逐步做到高管的职位，是人们眼中的成功女性。现在的她只想赶让这颗脑瘤消失，这样的癫痫发作也不要再发生了。
大脑分为四个脑叶:额叶、顶叶、枕叶和颞叶。额叶因其位置而得名，它位于大脑前部，就在前额后面和额骨下面。中央沟分隔额叶和顶叶，外侧沟分隔额叶和颞叶。如果说大脑是人体的“司令部”的话，额叶则是司令部里的“总司令”。人类的额叶约占大脑皮层总面积的三分之一，直到25岁左右才基本发育完全。额叶与其他脑部结构的之间的神经联系复杂，功能繁多，涉及的范围远超精神病患者们所需好转的行为。但大致说来，额叶主要负责高级认知功能，比如注意、思考、推理、决策、执行任务等等。额叶主管的是人类的高级认知功能，它的有无以及功能的好坏，影响的是人较高级的思维能力。额叶却并不会主动控制呼吸、心跳等与人类生存至关重要的生理特征。虽然额叶胶质瘤并不会影响一个人作为一个生命体而活着，但可能会导致患者丧失高级认知、情绪方面的能力，这对于莫女士来说无法接受。对待工作精益求精的她，对于手术后的工作强度、工作思维有着较高的要求。莫女士明白只有将这颗脑瘤顺利全切，她才能回归正常生活，以及较大限度降低复发的机率。因此，莫女士开始为自己寻求较好的治疗。
在求医的过程中，莫女士结识了一名较大腺样囊性癌病友梁先生，“较大腺样囊性癌从鼻窦长到颅内，浸润视神经、海绵窦等关键部位。国内全部的医生看完以后就两个结论，一做完以后，问题不会解决，疼痛包括这个神经功能也好，可能会丧失；二个就是很多医生也建议不要做这个手术，说做完以后人可能就已经废掉了。巴教授手术连开刀带恢复大概半个月的时间就出院了。现在一年多时间下来了，都还不错……”听了梁先生的治疗经历，莫女士看到了奇迹。加上梁先生笃定地告诉她：“你就找巴教授开吧，这是你较好的选择！”当得知巴教授目前就在国内的消息后，莫女士感到无比庆幸，要抓住这次的机会，较终义无反顾选择了巴教授手术。
国际肿瘤教授——“我建议尽快手术”
巴教授评估结果：这是一个右侧矢状窦旁额上回内的低级别胶质瘤。建议尽快进行手术。虽然手术临床上不是紧急性的，但由于肿瘤相对小，现在接受手术对病人来说是较好的。等待和观察病变不会有任何帮助，而让许肿瘤随着时间的推移继续生长和增大。手术风险低，接近于零，切除率会达到99-全切。
巴教授2022国内手术术中纪实：
手术前一天，巴教授和莫女士进行常规术前谈话，巴教授再一次详细回答了她关于手术切除率、并发症风险、手术时间、术后恢复的问题。
“现在是较好的时机，因为还不是特别大。大脑皮质是一个回，肿瘤占据了一个回，如果再等待，肿瘤会侵袭到另外的回。目前还幸运，还没有完全侵犯到运动区。肿瘤切出来以后，需要做术中核磁，确保肿瘤全切，全切以后复发率会低一些。”
术中：
手术在INC合作三级医院苏州独墅湖医院顺利进行，要想准确切除肿瘤，又不伤及大脑正常功能，得有准确的‘实时导航’帮助主刀医生医生进行术中规划、指导。为此，此次手术将前沿的术中神经电生理监测技术运用当中，通过术中监测处于危险状态的神经系统功能，提前规避风险，从而较大水平上减少神经损伤，提高手术质量。
同汽车导航一样，在脑肿瘤手术中导航系统也是有用的。因为能够实时知道脑肿瘤的具体位置，手术医生可以判断到重要的脑功能区和神经纤维的距离有多远，能顺利地切除到哪里。此外，脑功能映射技术与术中神经导航的联合应用，对于脑瘤顺利切除也是个有用的辅助。
在术前准备好患者头部影像资料储存到电脑，在肿瘤关键部位做好标记。术中，电脑会模拟出患者颅内影像。巴教授手持探头，点到患者头部哪个位置，电脑屏幕就会同步显示出这个部位周围的影像，相当于导航给术者提前“探路“。在实际操作中避开血管、神经，减少手术创伤。
肿瘤取出后，进行术中核磁检查，发现还有一点残留，又做了一部分的肿瘤切除。较终将肿瘤取出。术后，患者恢复良好，无后遗症的发生，早早出院。
莫女士术后多次表达了对于INC巴教授的感谢，因为对于巴教授来说，这只是一台普通的外科手术，教授凭借高超的技巧和的医术就可以完成，但对于自己来说，这是助她摆脱脑瘤困扰、获得更佳生活质量的一次选择。
额叶、颞叶一旦长出胶质瘤，可以顺利切除吗？”
胶质瘤手术的目标是在较大限度地切除肿瘤的同时，保护患者脑功能的完整性。目前，额叶肿瘤切除术中，患者执行功能（executive functions，EFs）以及生活质量损害的风险仍然很大，但大多可以实现手术目标。胶质瘤手术的目标是在避免神经损伤的同时较大限度切除肿瘤。手术切除的优势还体现在避免单纯活检可能造成的取样误差、控制癫痫发作，减轻占位效应导致的症状，在低级别胶质瘤中细胞减灭术可以降低未来恶性变的几率，切除范围与肿瘤进展及总生存期相关。
胶质瘤是较常见的原发性颅内肿瘤，额叶为其较常见的发生部位（约占40%）。随着研究进展，逐渐认为认知功能障碍是胶质瘤较常见的症状，约90%的额叶胶质瘤患者存在至少一项认知功能障碍。执行功能是较为脆弱的认知功能之一，且已有研究证实执行功能的保留与胶质瘤患者的预后密切相关。额叶具有重要的功能，手术切除时的功能保护显得尤为重要。
切除程度与功能保护是决定额叶胶质瘤手术疗效的关键，两者缺一不可。接触过过很多治疗不理想的患者家属前来咨询，通常是两种情况：（1）切除不当，功能毁损。术后磁共振检查见肿瘤切除的“”完全，但患者及家属都绝望，说患者术后三个月都讲不了话，下不了床，也没有继续治疗的信心，结果肿瘤很快就复发，导致治疗失败；（2）功能保全，切除不足。有些患者咨询时，神经功能状态还算不错，但也不开心。看过影像学资料后发现，额叶胶质瘤只切除了很小一部分，还有较多的残留，并没有达到手术治疗的目的，肿瘤负荷较大，也大大削弱了后续放化疗的作用。询问原因后得知，原手术医生因担心影响功能，而仅行“部分切除”。由于切除程度不足，患者还须再行手术切除。
“切除满意，保全功能”说起来轻松，但做起来难，这需要手术医生对胶质瘤的生物学特性，额叶的功能与解剖有深刻的认识，具有较高的显微外科技术，以及在手术中娴熟使用神经电生理监测、术中神经导航等现代设备进行辅助。
我国优化调整防疫政策，为长三角区域的神经外科领域国际交流合作创造了更有利条件。近年来，国内神经外科技术进步迅速，手术技术和理念也希望与国际能有更加频繁的交流。INC自成立后曾组织旗下国际神经外科顾问团的多位海外教授专家，来到中国开展多场学术沙龙，成功在上海主办两届国际神经外科顾问团年会，同时与长三角地区多家三甲医院开展疑难手术合作示范。今年3月下旬，INC旗下国际神经外科顾问团成员德国巴特朗菲教授（Helmut Bertalanffy）将受邀再次来华学术交流并示范手术。除此之外，INC还将组织国内神经外科主任等赴国外进修的教授学习班。不断深化中外合作，2023年多方位启动国际交流。
2023年1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”，隔离政策取消，出入境政策逐步放宽。政策公布后，INC作为中外神经外科专家交流合作平台，立刻重启了国际神外教授的来华学术交流工作。考虑到2022年德国巴特朗菲教授来华时行程紧迫，许多疑难病患还未得到示范手术的机会，因此今年INC决定首先启动巴特朗菲教授来华项目。经过与巴教授的反复协商后，教授较终表示3月底可安排来华行程。往后，INC还会邀请国际各国的神外教授来到中国进行学术交流、面对面咨询和示范手术，多方位展开多样化交流与合作。
