脑膜瘤临床诊断 脑膜瘤治疗方案

　　脑膜瘤临床诊断

　　脑膜瘤的临床特点是发病缓慢。病程长。脑膜瘤的不同部位可能有不同的临床表现。由于成年人发病率较高，全部成年人都有慢性头痛、精神改变、癫痫、一侧或两侧视力丧失甚至失明、共济失调或局限性颅骨肿块，特别是颅内压升高症状进行性加重时，应考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性视神经乳头水肿或继发性萎缩。

　　肿瘤的诊断也需要依靠辅助诊断和检查。脑膜瘤的诊断，包括颅骨平片、CT扫描和脑血管造影。它不仅可以实现定位，还可以了解肿瘤的大小和性质。

脑膜瘤临床诊断 脑膜瘤治疗方案

　　1.颅骨平片:颅内脑膜瘤需要定期摄入颅骨平片，约75%的病例可以在平片上显示颅内肿瘤的征象，而30%~60%的病例可以根据平片的征象诊断脑膜瘤。X线颅骨平片的征象部分属于颅内肿瘤，颅内压升高的间接征象，如蝶鞍骨质的侵蚀和扩张，脑回压痕迹明显与松果体钙化斑移位。在少数情况下，颅缝是分离的。另一部分是脑膜瘤直接引起的征象，包括局部骨质增生和肿瘤损伤、肿瘤血液循环增加引起的脑膜动脉沟变宽和增加、肿瘤钙化、局部骨质变薄等这些往往是脑膜瘤可靠的诊断依据。

　　2.CT扫描：在脑膜瘤的诊断中，CT扫描取代了同位素脑扫描、气脑和脑室造影。脑膜瘤大多是实质性的，充满血液循环，较适合CT检查，其准确性可达到1厘米大小的脑膜瘤。在CT扫描图像中，脑膜瘤有其不同的迹象，在颅内显示有限圆形密度均匀的造影剂增强图像，可有骨增生、脑水肿带密度降低、相应的脑移位和脑脊液循环阻塞引起的脑积水迹象。

　　3.脑血管造影：对于某些脑膜瘤，脑血管造影仍然是必要的。特别是深脑膜瘤，其血液供应是多渠道的，只有通过脑血管造影，才能了解肿瘤的供应来源、肿瘤的血液运输程度和相邻的血管分布，对制定手术计划、研究手术方法和手术方法具有重要价值。如果可以进行选择性的颈外动脉。颈内动脉和椎动脉造影，特别是数字减影血管造影技术，血管变化的迹象更加清晰和清晰。

　　此外，腰椎穿刺可反映颅内压升高和脑脊液蛋白含量增加，在诊断和鉴别诊断中仍具有的参考意义。

　　脑膜瘤治疗方案

　　脑膜瘤的治疗主要是手术切除术。原则上，我们应该努力完全切除，切除受肿瘤侵袭的脑膜和骨质，以便根治。脑膜瘤是一种实质性的外生长肿瘤，大多是良性的。如果能早期诊断，在肿瘤周围的脑组织和重要颅神经受损前，应能达到全切除的目的。

　　但也有一些晚期肿瘤，特别是深部脑膜瘤，肿瘤较大，与神经、血管、脑干和丘脑下部粘，或这些神经。血管周围不易分离，在这种情况下，不能勉强从事全切除术，以免加重脑和颅神经损伤，造成术中大出血的风险，甚至导致死亡或严重残疾。

　　应限于肿瘤次全切除术，减少肿瘤体积，辅以减压手术，减少肿瘤对大脑的压迫，缓解颅内压力，保护视力。或者分期手术。对于不能手术切除的晚期肿瘤，肿瘤组织活检后只进行减压手术，以延长生存期。恶性患者可以辅以放疗。

　　根据生长位置和生长特点，脑膜瘤切除术需要切除周围脑膜才能完全治愈，不复发，但约50%的颅底和脑膜切除部位不能完全切除。为了避免术后功能损伤，即使是全切术，原发部位仍会有肿瘤残留，难以治愈，复发率很高。

• 文章标题：脑膜瘤临床诊断 脑膜瘤治疗方案
• 更新时间：2022-04-19 15:23:03