脑膜瘤的分型分类
根据其病理特点,可分为内皮型或纤维型、血管型、砂型、混合型或移行性、恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤。前五种类型一般分为良性脑膜瘤。血管性脑膜瘤较常发生恶性变化,多次复发者也应考虑恶性变化的可能性。
恶性脑膜瘤的生长特性
细胞形态具有恶性肿瘤的特点,生长迅速,转移到周围组织。
异位脑膜瘤
还有异位脑膜瘤,偶尔出现在颅骨板障、额窦、鼻头皮下或颈部,是异位蛛网膜组织,不转移。脑膜瘤多发,约占1%~2%,可达数十个,散落在同一部位,其中一个大肿瘤结节,一个小肿瘤,大如核桃,小如小米,幕上脑膜瘤远多于幕下。此外,脑膜瘤可与胶质瘤和神经纤维瘤同时存在于颅内,也可与血管瘤并存。
脑膜瘤的分型分类
脑膜肉瘤
多见于10岁以下儿童,病情发展迅速,渗透性生长,形状不规则边界不清,术后发展迅速,可见远处转移。
脑膜瘤的不同临床表现因部位临床表现也不同,以下特作略述:
脑凸面脑膜瘤,病史一般较长,主要表现为不同程度的头痛、精神障碍、肢体运动障碍、视力、视力变化,约60%的患者半年后可出现颅压升高症状,部分患者可出现局部癫痫、面部和手抽搐,大发作并不常见。
矢状窦旁脑膜瘤
肿瘤生长缓慢,一般患者出现症状,肿瘤很大,癫痫是疾病的首发症状,局部或大发作,精神障碍表现为痴呆、情绪冷漠或快乐,患者性格变化,位于枕叶矢状窦旁脑膜瘤可出现视力障碍。
脑膜瘤
肿瘤起源为前床突出,视力下降甚至失明;侵入眼眶或眼眶,可出现眼球突出、眼球运动障碍、瞳孔扩张;癫痫、精神症状、嗅觉障碍等。
鞍结节脑膜瘤
80%以上的视力障碍患者以视力障碍为首发症状;头痛,少数患者可出现嗜睡、记忆力减退、焦虑等精神症状;有些患者可能有内分泌功能障碍,如性欲减退、阳痿、闭经等;也有患者以嗅觉丧失、癫痫、动眼神经麻痹为首发症状。
嗅沟脑膜瘤
早期症状是嗅觉逐渐丧失,颅内压升高可引起视力障碍,肿瘤影响额叶功能可有兴奋、幻觉、妄想、迟钝、精神冷漠,少数患者可能有癫痫。通常会导致同侧视神经萎缩,由于颅内压升高,对侧视神经水肿,成为脸书征。
桥小脑角脑膜瘤
这部分肿瘤多见于听神经瘤,占脑膜瘤的70-80%,仅占6-8%,胆脂瘤的4-5%,临床表现为听力丧失、耳鸣、面部麻木、感觉丧失等。损伤表现为:行走不稳定、粗水平震颤、患侧共济失调。
岩骨-斜坡脑膜瘤
常表现为头痛,但常不引起注意,Ⅱ-X颅神经损伤症状明显。
脑室内脑膜瘤
由于生长在脑室,早期神经系统功能损伤不明显,肿瘤较大,常表现为头痛、乳头水肿、癫痫、同向盲、对侧肢体偏瘫。
中颅窝脑膜瘤
表现为三叉神经痛、眼球活动障碍、眼睑下垂、复视、视力下降、同向性偏盲等。
小脑幕脑膜瘤
患侧粗水平震颤、共济失调、视野障碍等。
海绵窦旁脑膜瘤
表现为头痛、视力改变、眼肌麻痹、三叉神经分布区疼痛。
枕骨大孔脑膜瘤
早期表现为颈部疼痛,手和上肢麻木,容易被误诊。
眼眶与颅眶沟通脑膜瘤
眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等。
- 文章标题:脑膜瘤的分型分类
- 更新时间:2022-04-19 15:18:50