弥漫低级胶质瘤全切有多难?
全切意味着肿瘤需有边界。如果肿瘤有边界,我们沿着边界切除,全切并不难。
问题是弥漫低级胶质瘤没有边界,所以没有全切的概念。
为什么没有边界,因为没有很好的方法来确定边界。
目前,磁共振是诊断胶质瘤较常用的方法。当肿瘤细胞密度大于500/mm3时,可以显示磁共振,这意味着当肿瘤细胞密度小于500/mm3时,无法显示磁共振。也就是说,在正常磁共振区域也有肿瘤细胞。我不知道它们的范围和距离。从这个角度来看,完全切割是一个错误的命题。
弥漫低级胶质瘤全切有多难?
当然,没有边界并不意味着妥协,也不意味着什么都不做。
例如,至少去除磁共振显示异常的全部区域(功能区重叠除外)。如果肿瘤在非功能区域,请尽可能大地切除,并适当地切断解剖边界。不能得到100分,试着得到高分,90分总比80分好。与敌人的战斗注定不会赢,至少输得体面,僵局时间更长。
因此,有了脑功能边界的概念,我们可以在停止手术前切断功能边界。这是较大的顺利切除。
- 文章标题:弥漫低级胶质瘤全切有多难?
- 更新时间:2022-04-14 19:32:25