颅内海绵状血管瘤检查方法,CT对小病变不敏感,结果表明,但特异性较低。CT作为一种广泛使用的影像学检查方法,适用于急性脑出血、颅内占位和脑积水的诊断和识别。然而,CT检查伴有剂量的电离辐射,可以促进颅内CH的形成,而颅内CH的筛查或诊断往往需要反复的CT检查。因此,当CT检查结果怀疑为颅内CH时,建议患者进行MRI检查。MRI是颅内CH检测和诊断的优选影像学检查方法,其灵敏度和特异性较高,是颅内CH诊断的金标准。
但仍需与以下疾病进行鉴别:肿瘤出血或钙化(特别是出血性转移瘤)、多发性神经胶质瘤和多形性星形细胞瘤。颅内CH的标志性MRI特征是病变周围的含铁血黄素环。在家族性或辐射诱导相关颅内CH患者的MRI梯度回波或易感序列中,可以发现传统MRI序列中不可见的小颅内CH病变。同时,非颅内CH老年人的MRI可以表现出各种类似颅内CH的影像学特征,特别是高血压或脑淀粉样血管疾病患者的多灶性小出血,仅在常规MRI序列中可见,容易误诊为颅内CH。
颅内海绵状血管瘤检查方法
另一方面,可能会有大量的颅内CH小病变,在这种情况下没有典型的颅内CH影像学表现。患者出现相应的临床症状后,应尽快完善CT或MRI检查,诊断出血或新颅内CH病变的形成。
当颅内CH患者的临床症状发生变化时,应立即进行CT检查。如果条件允许,应立即进行MRI检查。血管造影对颅内CH的诊断价值有限。增强或磁敏加权MRI序列可发现相关发育性静脉异常。T1加权序列在颅内CH诊断中重要,敏感序列也是如此,因为需要检测不同阶段的血液分解产物。与加速自旋回波序列相比,T2加权梯度回波序列对含铁血黄素的检测更加敏感,磁敏加权成像技术更加敏感。
综上所述,随着敏感序列应用的增加,MRI对血液分解产物的敏感性增加。MRI检查评估可疑颅内CH患者需在常规序列的基础上增加T2加权序列或磁敏度加权序列,才能更准确地诊断颅内CH。研究表明,MRI增强下的T1主要用于评估可能出现的发育性静脉异常或毛细血管扩张,以消除肿瘤或某些家族性颅内CH相关肿瘤。同时,根据患者苍白球、齿状核中的保留情况和肾功能,仔细权衡了对该方法的临床意义尚不清楚。
此外,颅内CH的常规随访计划并不完善,主要取决于医疗保险政策、患者的主观意愿和神经科医生的个人标准。功能性MRI、纤维束成像、定量磁敏图谱、动态增强MRI等前沿成像技术的进步,有利于颅内CH的诊断。
- 文章标题:颅内海绵状血管瘤检查方法
- 更新时间:2022-02-14 15:51:06