警惕:脑胶质瘤复发的相关因素。在影响神经胶质瘤患者生存的预后因素中,较一致的是其组织学类型、病理等级、诊断年龄。Karnofsky的功能状态(Kamofskyperformancestatus,KPS)评分,肿块大小...
警惕:脑胶质瘤复发的相关因素。在影响神经胶质瘤患者生存的预后因素中,较一致的是其组织学类型、病理等级、诊断年龄。Karnofsky的功能状态(Kamofskyperformancestatus,KPS)评分,肿块大小、切除范围和异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因是否发生突变,是否存在O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)基因甲基化,1p/19q有无合并症及手术后有无辅助治疗等;胶质瘤细胞残留是胶质瘤术后复发的原因。
警惕:脑胶质瘤复发的相关因素
在胶质瘤周围发现全部胶质瘤区域都存在胶质瘤细胞浸润,这说明手术并不能严格意义上完全切除,术后仍然存在胶质瘤细胞残留,提示复发是不可避免的。神经胶质瘤的病理级别与复发之间的关系是一致的,其病理级别越高,异型核越大,核分裂越明显。坏死性越大,周围的血管侵犯越多,恶性程度越高,短PFS(progressionfreesurvival,PFS)生存期越短,说明预后越差。回顾性研究表明,WHOⅠ型神经胶质瘤患者3年总存活率为87.25%,55.09%,22.00%,11.56%。
以上就是“警惕:脑胶质瘤复发的相关因素”的全部内容,虽然有研究表明MGMT表达降低和神经胶质瘤患者的生存期有关,但Franceschi等的研究表明,MGMT在诊断时甲基化状态和进展后的生存能力没有明显的相关性,而单变量分析则与总生存期(overallsurvival,OS)及PFS有关系。神经胶质瘤1p/19q共缺失很少见,1p/19q共缺失提示肿瘤对替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)敏感,预后良好。Hartmann等报告,IDH突变患者的OS长于IDH野生型肿瘤;Amelot等报告,IDH1/2突变的两组患者的长期生存时间相近。
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- 文章标题:警惕:脑胶质瘤复发的相关因素
- 更新时间:2022-01-26 16:23:35
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