神经节细胞胶质瘤临床表现-INC国际神经外科医生集团

　　胶质瘤临床表现：神经元成分:神经元特异核蛋白(neuron-specificnuclearprotein、neun)、神经纤维细丝蛋白、微管相关蛋白(microtubule-associatedprotein-2、MAP-2)和突触素均呈阳性。星形细胞:胶纤维酸性蛋白(glialfibrillaridicprotein、GFAP)呈阳性，MAP-2低表达或不表达；Ki-67仅见于胶质成分，平均值为1.1%~2.7%。CD34是糖磷酸化蛋白的干细胞标志物，通常在70%~80%的神经节细胞胶质瘤基质和核周表达。

　　CD34在神经节细胞胶质瘤中的阳性率明显高于胚胎发育不良的神经上皮瘤和其他胶质瘤，有助于识别神经节细胞胶质瘤与其他癫痫相关的颅脑发育性肿瘤。神经节细胞胶质瘤分裂很少见，Ki-67增加和P53阳性可能与肿瘤复发有关。神经节细胞胶质瘤的恶性变化主要是胶质细胞成分，多次复发后可恶性变成不含神经节细胞的胶质母细胞瘤。

　　神经节细胞胶质瘤临床表现

　　神经节细胞胶质瘤多见于30岁以下的青少年和儿童，男女比例为1.1~1.9:1。颞叶是肿瘤较常见的部位，其次是额叶、顶叶、枕叶和脑干，而脑室很少见。神经节细胞胶质瘤较常见的临床表现是癫痫，常为药物难治性癫痫，发病率可达50%。发作类型多为部分性发作，是复杂的部分性发作。Hu等报道称，32.7%的神经节细胞胶质瘤术前有继发性多方位强直阵挛性发作。

　　胶质瘤临床表现除癫痫外，其他症状不仅是由肿瘤占位效应或对局部脑功能的影响引起的，还与神经发育不全或癫痫频繁影响高级神经功能有关。这些症状包括头痛、头晕、肢体活动障碍、感觉异常、情绪异常、智力障碍等。这些临床症状常出现在颞叶神经节细胞胶质瘤中，可出现恐惧、似曾相识、嗅觉、腹部不适、胃气、头晕等。

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