脑胶质瘤是较常见的颅内恶性肿瘤,目前手术切除仍是其主要治疗方法。根据研究,胶质瘤是否可以完全切除,影响到肿瘤的治疗,以及患者的生存质量和生存质量。所以,在手术过程...
脑胶质瘤是较常见的颅内恶性肿瘤,目前手术切除仍是其主要治疗方法。根据研究,胶质瘤是否可以完全切除,影响到肿瘤的治疗,以及患者的生存质量和生存质量。所以,在手术过程中使用影像设备,可帮助医师正确判断肿瘤切除与否,并能使神经外科医师更好地了解肿瘤的大小和位置,准确地进行术中定位,减少并发症,较大水平地保护脑功能。
当前,广泛应用于术中超声、术中MRI、神经导航、荧光显像、神经电生理学监测、术中神经电生理监测和术中唤醒技术等。从50年代初开始,FrenchLA等就开始使用超声A型超声来检测脑部和尸体标本中的肿瘤,这是较早把超声用于颅脑的检查。然后在1983年采用B超来确定皮层下肿瘤的位置,VoorhiesRM等。自1992年以来,学者们发现大部分颅内肿瘤,包括低级脑胶质瘤,都可以在手术中看到。后来,ChackoAG等研究发现超声诊断颅内肿瘤的阳性评估值高达0.84。
WoydtM等研究认为,术中超声对残留肿瘤的诊断有很高的特异性,可以提高肿瘤整体切除率。RyghOM等研究发现,超声诊断神经胶质瘤敏感性差异高达95%。超声波技术的不断发展,无论是基于探针的改进,新型造影剂的出现,还是新技术的兴起,如:功能超声成像,三维超声成像,导航仪、弹性成像等技术,使手术切除率近几年有了较大的提高,并提高了患者的生存率,对治疗神经胶质瘤手术具有重要意义。
神经胶质瘤的超声表现。
神经胶质瘤的超声特征表现为单发性或多发性的圆形或椭圆形,因其浸润性生长,边缘呈不规则状。神经胶质瘤的声像图特点有不同:低级脑胶质瘤(I-II级)病变多为内回声均匀,形状规整,边界清楚,四周无明显水肿,肿块高度(III-IV级)内回声不均匀,并可能存在液化坏死区,形态不规则,边界不清楚,周边有明显水肿带。瘤周血肿常被误诊为残留肿瘤组织而切除,从而导致不必要的脑损伤。因此目前常规超声在鉴别水肿和残留肿瘤组织方面仍有的局限性。由此产生的术中超声新技术可实时反馈病变信息,鉴别水肿和肿瘤组织,辅助手术。
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- 文章标题:神经胶质瘤的超声表现。
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