荧光素钠（Fluorescein sodium，FLS）-INC国际神经外科医生集团

　　1荧光素钠作用机制

　　FLS是一种具有荧光特性的化学染料，由于HGG组织中血-脑屏障受损，对FLS通透性增强。FLS便可透过受损的血-脑屏障进入肿瘤组织，并在肿瘤细胞周围蓄积。在特定荧光下即可发出黄绿色荧光。

荧光素钠（Fluorescein sodium，FLS）

　　2荧光素钠使用方法

　　在病人麻醉诱导前静脉注射FLS（常规5mg/kg，GBM1~2mg/kg）。荧光显像可持续数小时，术中通过显微镜特定模式，即能显示出肿瘤组织边界，其中亮黄色区域为肿瘤实体，淡黄色区域为肿瘤浸润区域。

　　3荧光素钠使用效果

　　FLS引导可将初发HGG全切率提升至82.6%，6个月PFS和12个月PFS的病人分别占56.6%和15.2%，荧光分辨肿瘤和正常组织敏感度和特异度分别达到80.8%和79.1%。部分LGG中荧光效果。联合其他辅助技术，如术中超声、经颅导航刺激等可提高肿瘤切除率，降低术后功能障碍发生概率。

　　4荧光素钠优势与缺陷

　　优势：①在HGG中敏感度、特异度均较高。②廉价，易得。③不良反应少见。缺陷：①非特异性结合胶质瘤，而是蓄积在血-脑屏障损坏的肿瘤间质内。②荧光素钠可存在生理性显影。③泄露致视野污染，镜下难以分辨肿瘤与正常结构。

　　5荧光素钠发展前景

　　FLS无法在胶质瘤内特异性聚集，部分学者选择提升观测手段，如应用共聚焦激光显微镜。亦或是与特异性物质结合。5-氨基荧光人血白蛋白是一种将荧光黄（FLS主要荧光成分）和人血白蛋白结合的染料，可特异性聚集于胶质瘤，荧光效果、观察方法均与FLS类似，荧光持续时间长（半衰期12d），且不会发生光褪色，是FLS有力补充。

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