脑海绵状血管瘤全切手术治疗的优势,手术入路选择应遵循易于显露、切除病变,对周围正常组织损伤较小的原则。首先能提供充分的视角,能显露整个肿瘤,这是手术成功的关键。其...
-
1. 能够合适的好转患者远期预后,回到正常的生活。
-
2. 能够合适的切除瘤体,使神经功能和术前基本无差异。
-
3. 能够直观的改变术前神经障碍,无其他后遗症。术前神经功能问题也大多好转。
-
4. 能够将手术创伤面积达到较低,利用显微外科技术降低术后出血率。
-
5. 能够使手术死亡率降到较低,基本无手术风险
脑干海绵状血管瘤手术入路选择原则:正确的手术入路是手术成功的关键
手术入路选择应遵循易于显露、切除病变,对周围正常组织损伤较小的原则。首先能提供充分的视角,能显露整个肿瘤,这是手术成功的关键。其次,脑牵拉轻微,对肿瘤毗邻组织干扰较少,将手术创伤降到较低限度。较后,能提供手术操作所需要的自由度,以便达到肿瘤全切除。不管选择什么样的手术入路,术中需小心分辨和保护好发育异常的静脉。
遵循就近原则:
手术轨迹应以病灶突向脑干表面较薄处为基础,以距病灶较短距离为原则,选择较恰当的手术入路。手术入路的选择要能较利于病灶的显露和切除,从肿瘤距离脑干表面较薄处切开,既有利于病灶的暴露,又减轻肿瘤分离与切除操作过程中对脑干的干扰。
遵循微创原则:
从顺利区域显露、切开脑干,可避免进一步损伤脑干重要结构。Abla等一次描述了到达BSCM的微创手术入路,放弃了并发症发生率较高的经颅底手术入路,如经岩入路,并报道了BSCM较常采用的5种手术入路:(1)天幕下-小脑上入路,适用于中脑背侧或背外侧;(2)眶颧-经侧裂入路,适用于中脑腹侧或前外侧、脚间窝、桥脑-中脑交界处腹侧、桥脑腹侧上端;(3)枕下-中线入路,适用于桥脑背侧、四脑室底、颈延背侧;(4)乙状窦后入路,适用于桥脑外侧或后外侧、桥小脑解、小脑中脚外侧、延髓外侧上端;(5)远外侧入路,适用于桥脑下端外侧、延髓腹侧和腹外侧。
避开脑干重要结构:
脑干内有上、下行传导束及脑神经核团等,选择手术入路时应竭尽避免。术前神经导航有助于个体化没计手术入路,特别是有利于选择合适的脑干表面切开部位,从而避开脑干内的重要结构,并指引手术路径的探查方向。另外,Zimmerman等认为当肿瘤与手术路径之间存在有异常发育的静脉时,为了避免损伤该静脉,需要调整手术路径。
- 文章标题:脑海绵状血管瘤全切手术治疗的优势
- 更新时间:2021-08-13 15:20:40
-
脑海绵状血管瘤是一种低流量血管畸形;影像学研究估计其患病率为0.4%至0.8%。47%的病例...
2020-09-17 14:27:46
-
答疑解惑:后脑海绵状血管瘤严重吗?后脑海绵状血管瘤是一种异常的血管团块,通常位...
2023-12-04 17:28:23
-
脑干海绵状血管瘤怎么治疗比较好? 脑海绵状血管瘤(CCMs),又称为脑海绵状血管畸形,是...
2022-06-30 15:02:27
-
注意分辨!海绵状血管瘤和脑膜瘤的区别。海绵状血管瘤通常发生在中枢神经系统内,包...
2023-11-01 18:38:16
-
脑海绵状血管瘤能做介入手术吗?比开颅手术有优势吗?脑海绵状血管瘤可以进行介入手...
2023-12-05 17:40:07
-
2020年3月,患者运动时突发头晕伴左侧下肢疼痛,脑干海绵状血管瘤卒中出血。 2021年8月...
2022-11-03 10:24:09
-
海绵状血管瘤是指形状类似海绵状异常血管团,其中充满血液的小气泡(或洞穴)使它们看...
2021-03-17 14:19:18
-
脑海绵状血管瘤治疗方法,什么时候需要手术治疗?脑海绵状血管瘤是一种少见的血管畸...
2021-08-19 15:21:04
-
脑海绵状血管瘤是一种异常的血管簇,带有充满血液的小气泡(或洞穴),使它们看起来像...
2023-03-05 23:46:54
-
海绵状脑血管瘤缺维生素吗?海绵状脑血管瘤与患者缺乏维生素之间没有直接关联。海绵...
2024-01-02 16:37:21
-
脑海绵状血管瘤(CCMs)是一种低流量血管畸形;影像学研究估计其患病率为0.4%至0.8%。47%的...
2022-06-01 15:23:32
-
婴儿脑内海绵状血管瘤症状?婴儿脑内海绵状血管瘤通常在患儿出生后的几个月内发现。...
2023-12-27 14:30:47
-
脑海绵状血管瘤是一种常见的血管畸形,通常无症状且偶然发现。然而,在相对少见的出...
2020-08-24 17:21:48
-
良性脑海绵状血管瘤有哪些症状? 立即手术还是保守治疗? 脑海绵状血管瘤是一种血管造...
2021-08-16 16:56:22
-
脑海绵状血管瘤出血的原因有哪些?出血是脑海绵状血管瘤发病率的主要来源,然而该疾...
2022-08-12 21:30:45
-
“我术前症状这么严重,巴教授给我手术做的这么成功。同做为医生的我,和巴教授...
2022-06-01 10:18:23
-
脑室海绵状血管瘤注意什么事项?需了解!近年来,由于计算机层析成像及MRI普及,海绵...
2023-10-27 18:10:55
-
为什么说脑干海绵状血管瘤顺利完全切除是治疗关键?脑海绵状血管瘤是一种常见的血管...
2021-08-13 14:50:41
-
脑海绵状血管瘤有哪些临床表现及如何检查,脑海绵状血管瘤是比较常见的脑部病变,约...
2021-08-13 15:51:07
-
脑海绵状血管瘤临床表现及发病率,脑海绵状血管瘤在0.4-0.8%的人口中发现,它是获得性病...
2021-08-18 16:59:26