桥小脑角区脑膜瘤能切除干净吗?

　　桥小脑角区脑膜瘤是一种位于脑干和小脑之间的肿瘤。它起源于脑膜，是一种较为少见的肿瘤，但属于颅底肿瘤中较常见的类型之一。有时它会对周围的脑组织产生压迫和损害，导致一系列临床症状，如头痛、平衡障碍和面部肌肉无力等等。因此，对于桥小脑角区脑膜瘤的治疗重要。

 

　　该如何治疗？

 

　　针对桥小脑角区脑膜瘤的治疗方法多种多样，根据患者的具体情况以及肿瘤的性质和大小，医生可能会选择手术切除、放射治疗或化疗。通常情况下，手术切除是治疗桥小脑角区脑膜瘤的优选方法。

 

　　国内外治疗差异？

 

　　在国内外，对于桥小脑角区脑膜瘤的治疗方法并无差异。手术切除仍然是主要的治疗方法。然而，国外在手术技术以及术后治疗方面可能比国内更加前沿和成熟。例如，在一些发达国家，微创手术技术被广泛采用，能够更准确地切除肿瘤，同时减少手术创伤和术后恢复时间。

 

　　手术风险大吗？

 

　　虽然手术切除是桥小脑角区脑膜瘤的主要治疗方法，但手术风险不能忽视。由于该区域的解剖结构复杂且与许多关键神经和血管相邻，手术切除需要高度熟练和谨慎。手术风险包括术后感染、脑组织损伤、神经功能损害等等。此外，术后可能会出现一些并发症，如颅内压增高、脑脊液漏等，需要及时监测和处理。

　　41岁的孟女士，两年前曾因听神经瘤已丧失右耳听力，右侧轻度面瘫，做过了手术后本以为能松一口气，没想到，今年年初，她的左边耳朵感觉很闷，还时不时地头疼……为进一步明确是不是听神经瘤复发，孟女士重新又去医院做了磁共振检查，而这一次，影像结果显示“左侧桥小脑三角区脑膜瘤”，刚刚摆脱了听神经瘤，谁也没有想到短短时间里，脑膜瘤又找上了门。

　　而孟女士的脑膜瘤恰好位于延髓脑桥沟的外侧端，即延髓、脑桥和小脑的夹角处，这正好连接着大脑三叉神经、展神经、面神经和听神经等，不手术的话，颅腔空间小，容积固定，颅内一个地方长了肿瘤势必会压迫周围脑组织，长到程度，将引起脑压升高甚至脑疝，风险都较大，压迫到周边神经慢慢地孟女士可能左耳听力也将不保，但手术呢，困难较大，手术牵一发而动全身，哪怕一点小小的损伤均会带来不可逆的后果。国内医生都说手术对听神经、面神经的风险较大，不能确定术后能够保留原有的听力且不面瘫。

　　网上各种查阅资料，病友圈多方打听，后得知来自INC的国际颅底肿瘤手术教授、德国巴特朗菲教授对于脑干、丘脑、胼胝体等复杂位置脑瘤有着近40年的成熟经验，能够在较大水平完好保留周边神经功能的前提下对肿瘤进行全切或次全切，于是，一家人通过INC咨询了这位德国专家，两天后，他们也得到了对于病情治疗比较清晰的答复，也为他们下一步的治疗指明了方向：

　　INC巴教授给孟女士的咨询意见

　　巴教授回复表示尽管手术困难，但鉴于我以往的经验，患者成功手术的几率很高。

　　5月中旬，在INC合作的无锡二人民医院，INC德国巴特朗菲教授为孟女士进行手术，国内神经外科团队协力配合，加上术中神经电生理监测设备的使用，然后孟女士的脑膜瘤终于得到了全切，听神经和面神经也得到了完好保留。术后二天，孟女士即转入了普通病房，无新发神经功能损伤，无面瘫，原有听力保留，全部术前症状均有所好转，术后十天出院。

　　孟女士术前术后MR对比

　　术后孟女士麻醉复苏后，巴教授尽快到ICU查房，了解患者听神经、面神经的功能，术后1个月随访，孟女士状态良好

 

　　总结

 

　　综上所述，桥小脑角区脑膜瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和化疗。手术切除是优选方法，但手术风险不能忽视。国内外在治疗方法上并无明显差异，但在技术和术后护理方面，国外可能更加前沿和成熟。针对每位患者的具体情况，医生会制定较合适的治疗方案，以期将桥小脑角区脑膜瘤切除干净，并提高患者的康复率和生活质量。