视神经胶质瘤千万别手术是真的吗？视神经胶质瘤手术成功案例

　　治疗的目的应该是保护视力。然而，较佳治疗方式的时机和选择始终是一个临床难题，因为由于肿瘤位置和治疗相关的效应而具有挑战性。一旦确诊，患者可以被监控，因为它可以保持稳定多年。一旦有证据表明视力下降或肿瘤变大，就要采取的干预措施。治疗的选择将在多学科诊所和装备精良的中心进行评估，这些中心拥有较前沿的设施。

　　当肿瘤位于视神经时，手术是可以治愈的，它可以作为晚期无视力和严重缺陷性眼球突出的OPGs的姑息治疗。此外，由于大部分时间都涉及视交叉、下丘脑，因此没有尝试手术以避免不可接受的副作用。然而视神经胶质瘤真的是无法手术吗？INC德国巴特朗菲教授作为，有众多成功视神经胶质瘤案例。

　　病情回顾：24岁的Rolla，是个活泼开朗的女孩，阳光爱笑、俏皮可爱。大约是脑瘤确诊的一年前起，还在读研期间的Rolla发现视力开始下降，以为只是长期深夜读书导致，并没有在意。没想到没过多久，“大姨妈”造访的时间、次数也越来越少，当时以为只是一时的不正常。到后来，“大姨妈”直接缺席了，且身材也越发臃肿。视力下降、停经，让她没有想到的是这都是可怕的视神经下丘脑正在威胁着她的健康……治疗过程：患者视路、视交叉肿胀明显。巴教授通过翼点入路视角处理丘脑胶质瘤的情况。直接切开视交叉部位，然后打开中板，松解嗅神经，否则会因牵拉额叶造成嗅神经嗅丝断裂。三室完全被肿瘤充满，好消息是肿瘤和脑室壁有很好的界限。瘤脑界面清楚，肿瘤大部分清除，先做活检。做完活检，然后kusa进行肿瘤大部分减容，要分离的时候牵拉轻柔，不要把肿瘤夹得过碎，以方便大块切除。1.4mm检查周围穿支保留及是否有肿瘤残留，仔细检查瘤仓的各个角落，以确保没有残留，肿瘤全切。

　　Rolla术前术后MR影响对比全切病灶（红色术前、蓝色术后）

　　手术入路：翼点入路

　　术后状态良好，和母亲幸福合影

　　术后无新发神经功能损伤，视路、视交叉、下丘脑、嗅神经、穿支动脉都得到完整保留。术后回访时，Rolla高兴地反馈，视力保住了，久违的“大姨妈”终于来了，并回归校园！

　　巴教授手术团队是如何做到术中规避视神经损伤的较大风险？这得益于教授30多年娴熟的疑难脑瘤手术切除经验、细致“入微”的技术手法以及整个手术团队的密切配合，此外，术中导航设备、术中神经电生理监测、术中磁共振等的辅助应用，也为手术较大水平地顺利切除做出贡献。

　　INC巴教授视神经-下丘脑肿瘤手术策略演讲，交流其成功手术经验和大量的成功案例

　　INC巴教授演讲截图：他对此类病例的手术预后情况为：60.4%肿瘤全切除，26.8%肿瘤次全切除，活检12.8%。无一例手术致盲，手术死亡率0%，严重的术后情况0%。

　　国内视神经胶质瘤或是疑难位置脑瘤患者，当遇到手术切除难度大、风险高、不知后续治疗何去何从的情况，可选择咨询国际上尤擅这类手术切除的专家，请他们评估有无更顺利更高切除率的手术方案，甚至去到他们所在的国外医院接受专家的亲自手术治疗。

　　神经外科于18世纪末起源并发展在欧美国家，很多国际的神经外科手术设备也发源国外，很多被命名到教科书里的国际前沿脑肿瘤手术理念、手术入路、解剖三角区等多由欧美国家的神外专家发明而来，部分更是INC国际神经外科顾问团的成员教授。远程咨询海外专家，或可在手术方案、手术切除程度、手术并发症的避免等方面有着根本性的改观，这会帮助提高手术治疗成功率，增加更多的生存机会。

• 文章标题：视神经胶质瘤千万别手术是真的吗？视神经胶质瘤手术成功案例
• 更新时间：2022-10-28 16:44:45