弥漫性中线胶质瘤是一种高级别脑胶质瘤,主要发生在患者的三脑室、丘脑、脑干等,具有渗透性生长的特点。患者患有这种疾病后,治疗过程特别困难,治疗后预后差。弥漫性中线胶质瘤患者需要手术治疗。手术后,患者需要进行常规的放疗和化疗,可以延长患者的生存时间。同时,患者还应服用中药辅助治疗,患者需要定期到医院复查。在康复阶段,患者必须保持舒适快乐的心情,防止过度焦虑或紧张加重病情。
由于发病部位和渗透性生长的特点,治疗困难,预后极差。2016年,世卫组织中枢神经系统肿瘤分类标准将弥漫性中线胶质瘤归类为IV级。这些肿瘤包括多种病理类型,可以具有任何已知的浸润性脑胶质瘤的组织病理特征,在细胞形态学和基因遗传学中具有多态性和异质性。H3K27M基因突变是儿童弥漫性桥脑胶质瘤较常见的基因变化,表明患者预后较差。
弥漫性中线胶质瘤有可能是精神紧张引起的,也有可能是过度劳累导致的,但也不排除是不注重生活习惯或者过度的脑度脑力劳动也有可能会导致弥漫性胶质瘤现象,一般表现呕吐、头痛以及视力下降等症状。可以去正规医院神经外科进行详细的检查,明确出具体的病因,在医护人员的指导下采取有效的治疗措施,在治疗期间一定要注意多休息。
弥漫性中线胶质瘤有可能会出现头痛头晕的现象,也可能会出现行动不便、肢体瘫痪、握力不稳的症状,还有可能会导致肌肉肌腱反射和精神性疾病。通常可以到医院进行影像学检查,明确致病原因后,医生会给出更为合适的治疗方案。
弥漫性中线胶质瘤是一种比较严重的也是常见的大脑中枢神经系统占位性病变,这种疾病的话,通过ct检查可以发现呈散在的分布情况,这种病变很多情况下呈稍高密度影,大小一般在1cm左右。很多都呈圆形或者是类椭圆形,部分占位性病变四周会出现相应低密度影的水肿带。与此同时,极个别的病变内部会出现低密度的坏死性改变。
1.手术治疗:虽然对大脑中线结构的解剖学认识不断加深,神经导航和术中监测技术不断进步,但这类肿瘤的手术切除风险仍然很高,由于肿瘤的渗透能完全切除,因此不推荐手术切除。建议肿瘤组织活检,活检的目的是根据分子病理指导,明确病理诊断和综合治疗。
2.放疗和化疗:目前还没有成熟的放疗和化疗计划。联合放疗可提高部分肿瘤的客观反应率(3级证据),可参考GBM放疗计划,根据患者的具体情况适当调整放疗剂量。TMZ(3级证据)可用于化疗,或推荐合适的患者参加临床试验。
弥漫性中线胶质瘤患者的生存期,主要与其病理学类型、临床分级等因素密切相关,具体体现在以下几个方面:
第一、弥漫性中线胶质瘤如果为WHOⅡ级或Ⅰ级,则生物学行为相对较好,肿物生长比较缓慢,患者生存期较长。
第二、弥漫性中线胶质瘤若为间变性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤,相当于WHOⅢ级或Ⅳ级,其患者的生存期相对较短。尤其胶质母细胞瘤严重时,其患者的生存期仅为1年左右。
胶质瘤的病因尚不明确,因此没有确切的预防措施,但是现在已知胶质瘤可能与下因素有关,在日常生活中应加以预防。首先,是成人头部接受大剂量的离子射线的照射,胶质瘤的发生风险增高,尤其是女性,因此在放射治疗的过程中应予以注意。其次,就是近年来青少年胶质瘤发病率增高,或许和手机的广泛使用有关,因此应尽可能缩短青少年使用手机的时间。除此之外,亚硝基脲等烷化剂对神经组织有侵蚀性,也尽可能避免接触。
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