毛细胞型星形细胞瘤是儿童中比较常见的胶质瘤,常见的类型有视神经胶质瘤、视交叉胶质瘤、小脑星形细胞瘤以及脑干背侧外向性胶质瘤。还有少数肿瘤部位是在大脑半球和基底节部位。常见的临床症状是局灶性神经功能障碍,如视觉障碍等,还可见颅内压增高的症状和体征。神经影像学显示该部位局限性肿块,肿瘤质软、灰红色,有的病例瘤内囊状变性。视神经的毛细胞型星形细胞瘤可经蛛网膜下腔播散,经手术切除治疗后患者预后较好。
1、遗传因素:虽然绝大多数脑部肿瘤散发发病,但是大量研究显示,1%~5%的脑瘤有多种遗传性因素并具有家族性,常见的有神经纤维瘤病、脑膜瘤、毛细胞型星形细胞瘤等。
2、物理因素:有研究发现放疗后颅内肿瘤的发生时间与放射剂量相关,放射剂量越高,发生时间越短,放疗也可引起胶质瘤、海绵状血管瘤等。
3、化学因素:多种化学物品可诱发动物颅内肿瘤,如甲基胆蒽、多环烃类(PCH)与烷化剂等,氯代乙烯是目前认为较可能引起人脑肿瘤的化学制剂。
1、视神经胶质瘤:肿瘤局限在眶内视神经,主要临床表现为凸眼、视觉丧失、视乳头水肿或萎缩,视乳头水肿多于萎缩,在小儿视觉丧失主要表现为斜视和眼震,视力和视野检查,可发现单侧的视力下降和特定视野的缺损。
2、视交叉胶质瘤:主要表现为视力障碍,视神经萎缩多于视乳头水肿,可有双眼的视野缺损,眼球呈漂浮状眼震或运动,可有运动性功能障碍,极大肿瘤可影响下丘脑和垂体功能,造成内分泌功能障碍。
3、视交叉一下丘脑星形细胞瘤:临床表现主要是眼球震颤,颅内压增高和下丘脑功能损害,有头痛、呕吐、视乳头水肿、尿多、厌食、肥胖、高钠、生长发育迟缓、第二性征发育早等。
4、视束胶质瘤:此类型病儿主要表现为眼震、眼球活动异常,由于视力下降和视野缺损,病儿的眼球呈现特征性的漂浮状,眼球无方向性的活动,以辨别外部景物。对于幼儿(如3岁以下),不配合视力和视野的检查。
1、头部CT:头颅CT可显示颅内肿瘤的数目、部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度等,肿瘤在CT上呈等密度,部分肿瘤增强不明显,但部分可显著强化。前视路型、下丘脑型与脑干型肿瘤边界欠清楚。在CT骨窗位上可见视交叉肿瘤对蝶鞍前壁的破坏,形成“J”形蝶鞍。
2、头颅MRI:头颅MRI对颅内肿瘤的诊断价值极高,T1WI呈等或不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号。肿瘤实性部分及壁结节明显不均匀强化,囊性部分不强化,肿瘤囊壁不强化或轻度强化,囊壁强化提示由肿瘤组织构成。
3、肿瘤组织病理:毛细胞型星形细胞瘤在组织形态学上多呈非浸润性生长,由致密排列呈双相性的肿瘤细胞组成,由致密排列呈双相性的肿瘤细胞组成,由致密排列呈双相性的肿瘤细胞组成。
4、MRS检查:尽管为良性肿瘤,但MRS可呈现偏恶性肿瘤的改变,肿瘤实性部分Cho峰升高,NAA峰降低,Lac峰升高。
毛细胞型星形细胞瘤按照WHO的分类,属于Ⅰ级低分级胶质细胞瘤,治疗效果较好,且预后较好。主要的治疗办法如下:
1、手术:对于在大脑非重要功能区的毛细胞型星形细胞瘤,首选根治性切除;如果能够达到根治性的切除,术后不需要进行放化疗,也能够获得长期的生存,甚至治愈;
2、放疗:对于在大脑重要功能区的毛细胞型胶质细胞瘤,手术不能够完整切除,或者切除后对大脑功能有重大影响,目前建议进行放射治疗;临床主要采用立体定向放射治疗,可以采用分次放疗或者高剂量的单次放疗,比如伽玛刀,治疗后根据情况酌情联合化疗。
总之,毛细胞型星形细胞瘤是一种手术治疗效果较好、预后较好的胶质细胞瘤。但是如果手术不能够完整切除或者肿瘤位置特殊,也会影响到治疗结果。
存活率只能说一个大概的,谁也不能保证百分之百的,还需要走一步看一步,一般五年存活率是70%左右,术后建议定期复查,可以配合中医一起治疗。\n胶质瘤是颅内常见的肿瘤,也是大脑较常见的肿瘤。在胶质瘤中,以星形细胞瘤为主。你所说的这种毛细胞型星形细胞瘤一级通常是比较早期的。这种情况如果及时手术切除的话,是有可能治愈的。
毛细胞星形细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤。属于世界卫生组织(WHO)规定的一级肿瘤。也就是说,恶性转化很少发生。术后不易复发。建议不要担心。临床医师是否应根据病理报告的具体情况进行联合放疗或化疗。平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。要多补充营养。要注意加强锻炼提高自身的免疫能力。
1、戒烟限酒:毛细胞型星形细胞瘤属于颅内肿瘤的一种,酸性体质比较容易导致脑肿瘤的发生,而吸烟喝酒非常容易使得人体呈现出酸性体质,所以要想避免脑肿瘤的出现一定要积极戒烟限酒,保证身体避免出现酸性体质,从而导致脑肿瘤的发生。
2、均衡饮食:为了避免造成毛细胞型星形细胞瘤的酸性体质的出现一定要避免吃太多的过咸或者是过辣的食品,一定要少吃过热、过冷的食物,同时避免摄入变质食品,免疫力比较弱的人群以及某种疾病基因携带者一定要积极吃一些防癌食品和碱性食物。
3、保持良好心态:一定要保持良好的心态,保持愉悦的心情,避免因为工作生活压力过大导致心情压抑,如果人体总是处于一种高压力状态下各种疾病就会找上门,同时会增加毛细胞型星形细胞瘤发生的机率。
4、加强体育锻炼:体育锻炼可以增强体质,也可以让人多多出汗,汗水可以将人体内的酸性物质排泄出体外,这样可以有效避免酸性体质的出现,毛细胞型星形细胞瘤发生率自然会大大降低。
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