老年人得了脑膜瘤要不要手术?这个得根据不同患者的病情来决定。 在临床工作中,一些老年患者经常患有脑膜瘤。这些患者通常有一些共同的特征,即肿瘤引起的局灶性症状通常相对...
老年人得了脑膜瘤要不要手术?这个得根据不同患者的病情来决定。在临床工作中,一些老年患者经常患有脑膜瘤。这些患者通常有一些共同的特征,即肿瘤引起的局灶性症状通常相对较轻,但由于头晕、头痛、头胀、记忆力减退、耳鸣、行走不稳等非特异性症状,在神经内科常规筛查中发现颅内脑膜瘤。这些肿瘤通常位于神经功能的哑区或小肿瘤。如何治疗往往是患者亲属特别关注的问题。
脑膜瘤到底需要治疗吗?
这个问题往往是家庭成员较关心的重要问题。脑膜瘤和听神经瘤在自然发育史上是不同的。脑膜瘤会生长,6%的听神经瘤可能会缩小,但不同脑膜瘤的生长速度不同。目前,中国人的预期寿命越来越高。因此,从医学的角度来看,脑膜瘤患者需接受治疗。
到底应该采取什么样的治疗这些脑膜瘤?
手术和r刀哪种治疗更适合老年患者。和r刀医生的回答可能完全不同。r刀治疗脑膜瘤有三种可能:缩小、不再生长和无效。所以在治疗前不能评估治疗的效果。r刀本身是一种放疗,还是有其固有的放射性损伤,只是这种损伤被较小化。操作者需评估操作的风险和效果。对于老年患者,我们希望手术后至少不要复发,因为他们没有下一次手术的机会。我曾经看过一个老年脑膜瘤患者,大约2个肿瘤cm,位于矢状窦旁,部分已接近矢状窦。
手术是可以做的。风险不是特别大,但在切除程度上,我只能切除肿瘤结节。对于矢状窦,可以电凝固部分壁。即便如此,从预防复发的角度来看,我不能确定肿瘤不会复发。因此,我建议继续观察,然后在矢状窦压缩后进行手术或使用r刀治疗,然后观察。所以对于这些患者应该个性化的方案。
脑膜瘤的治疗是先观察还是直接手术?
从医疗顺利的角度来看,对于老年患者,我们总是希望获得肿瘤生长和再手术的证据。毕竟,老年人在围手术期间发生心脑血管事故的风险远远高于年轻人。然而,从脑膜瘤的自然史来看,如果没有严重的心、肺、肝、肾功能障碍,因此患者无法忍受手术,较好在发现后及时进行手术。然而,需强调的是,在手术前应对全身功能进行详细的评估。手术的风险远高于年轻人。手术后也可能诱发心脑血管事故。
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- 文章标题:老年人得了脑膜瘤要不要手术?
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