听神经瘤治疗:听神经瘤怎么治疗

　　听神经瘤治疗方法优选

　　听神经瘤的优选治疗方法是手术治疗，不适合手术治疗的可考虑立体定向放射治疗。

　　（1）手术治疗是优选的治疗方法，目的是争取肿瘤全切除，降低手术死亡率，减少并发症。不完全切除应辅以三维定向放射治疗。常用的手术入口包括枕下乙状窦后入口和迷路入口。对于较大的听神经瘤，选择更多的枕下乙状窦后开颅肿瘤切除术。迷路入口主要用于较小的肿瘤；优点是直接打开桥的小脑脚区域，不拉小脑，可以清楚地确定内耳道底部面神经的解剖位置；缺点是不能保持听力。

　　（2）立体定向放疗主要用于年龄较大、身体状况较差或不愿意接受手术治疗的患者，主要用于直径3cm的实体性前庭神经鞘瘤；治疗后6~8个月开始肿瘤缩小，24~36个月达到峰值；主要副作用是面神经和三叉神经功能障碍。

听神经瘤治疗:听神经瘤怎么治疗

　　听神经瘤治疗需开颅手术吗？

　　听神经瘤手术需开颅。开颅手术是将颅骨打开进入颅腔，因为听神经瘤生长在颅腔内，所以需要开颅手术。

　　说到开颅手术，很多人会紧张，认为这是一个大的手术，这确实是一个相对较大的手术，但随着科学技术的发展，社会的发展，现在开颅手术本身的风险不是特别大，关键是保护神经，血管，显微镜手术可以降低手术风险，但毕竟，肿瘤生长在脑干附近，密集神经血管暴露，神经外科手术是一个相对较高的水平。

　　事实上，开颅手术本身对颅骨影响不大，过去可能会去除部分颅骨，即开骨窗，正常生活后患者不会觉得骨窗确实存在，但现在可以取小骨瓣，手术后骨窗放回去。

　　听神经瘤治疗会有什么后遗症？

　　（1）听神经瘤术后较常见的并发症是面神经功能障碍。大型听神经瘤往往难以保留面神经功能，术后容易出现面瘫。对面部表情要求较高的人可一期修复或2~4周后进行面部-舌下神经、面部-副神经吻合。

　　（2）大多数听力丧失或听力丧失的大型听神经瘤在手术前不再使用听力。虽然小型听神经瘤可以通过迷路切除，但可以避免直接打开桥的小脑脚区域，不拉小脑，但主要缺点是不能保持听力。

　　（3）吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等后组颅神经症状。

　　（4）颅内感染。

　　（5）脑脊液漏如脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、伤口漏。

　　（6）颅内血肿，小脑挫伤。

　　听神经瘤怎么治疗？

　　听神经瘤治疗的方式优选手术治疗。听神经瘤是颅内常见肿瘤之一，又称前庭神经鞘瘤，主要起源于前庭神经鞘膜。成年人常见，发病年龄高峰为30-49岁，女性略多于男性。

　　听神经瘤是一种良性肿瘤，其治疗原则是手术治疗的优选，尽可能顺利，完全切除肿瘤，避免周围组织的损伤。其手术入口和方法主要包括枕下-内听道入口、颅内窝入口、迷路入口等。大多数学者认为，肿瘤完全切除后，可以治愈。一般建议手术治疗小肿瘤（直径≤3cm），忍受手术可观察或做γ刀治疗，对于小听神经瘤，也应争取耳蜗神经解剖和功能保留；大肿瘤（>3cm）建议手术治疗，如果患者不能忍受手术或术后复发。

　　在选择放疗时，如果肿瘤直径≤3cm，则适用于三维定向放疗。随着γ刀、射波刀等三维定向放射手术技术的临床应用和普及，一些小型听神经瘤和大型听神经瘤残留物使用γ刀或射波刀治疗，在肿瘤控制和神经功能保留方面取得了满意的疗效。

　　听神经瘤是一种预后良好的良性肿瘤。可综合考虑手术切除和γ刀治疗、肿瘤全切除和神经保留，仔细选择，制定个性化治疗方案。

• 文章标题：听神经瘤治疗:听神经瘤怎么治疗
• 更新时间：2022-06-17 11:13:33