中脑顶盖胶质瘤是什么? 中脑顶盖胶质瘤是一种肿瘤。也许人们特别担心肿瘤,害怕自己患有不治之症,但事实并非如此。如今,医疗技术高超。以前治不好的疾病很多,现在都能...
中脑顶盖胶质瘤是什么?
中脑顶盖胶质瘤是一种肿瘤。也许人们特别担心肿瘤,害怕自己患有不治之症,但事实并非如此。如今,医疗技术高超。以前治不好的疾病很多,现在都能治好。
1.手术
手术通常是胶质瘤治疗的一步。手术不仅可以提供较终的病理诊断,而且可以快速去除大多数肿瘤细胞,缓解患者的症状,一步的其他治疗提供便利。对于一些低水平的胶质瘤,如毛细胞星形细胞瘤,完全切除手术可以治愈和长期存活。目前,胶质瘤手术已进入微创时代。与以往相比,它更顺利,创伤更小,肿瘤切除更完整。显微镜用于脑胶质瘤切除,可以更清楚地区分肿瘤与脑组织的边界,以及周围重要的神经血管结构,从而在顺利的情况下较大限度地切除胶质瘤。神经导航的应用将胶质瘤的手术切除提高到一个新的高度。神经导航类似于汽车导航,可以使外科医生在手术前从切口设计、术中功能性脑区识别和手术切除方法的选择更加准确和细化。近年来,术中磁共振可以进一步提高手术完全切除的完整性,减少术后功能缺陷等并发症的发生。术中皮层刺激电较的应用可以好转术中对运动区和语言区的识别,帮助外科医生更好地保护大脑的重要功能。
2.放疗
接受手术治疗后,高级胶质瘤患者往往需要进一步的放疗。对于低级胶质瘤患者,如果有高危因素(如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等因素),也应考虑放疗。放疗包括局部放疗和三维定向放疗。对于一开始发现的胶质瘤,一般不使用三维定向放疗。局部放疗可分为适形调强放疗和三维塑形放疗。对于复发胶质瘤患者,特别是功能区肿瘤,有时可考虑三维定向放疗。
3.化疗
化疗和靶向治疗在胶质瘤的治疗中逐渐发挥重要作用。替莫唑胺对高级胶质瘤的应用可延长患者的生存预后。目前,替莫唑胺是治疗胶质瘤疗效明显的化疗药物。对于高级胶质瘤患者,替莫唑胺应在放疗(同步放疗和化疗阶段)后单独服用一段时间(6~12周期)。其他化疗药物(如尼莫司丁)可能对复发胶质瘤的治疗有的疗效。阿伐斯丁,较近的血管靶向药物,对复发高级胶质瘤有明显的疗效,可延长患者的生存期。
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