脑肿瘤如何在传统手术和伽玛刀之间选择治疗 对于脑瘤患者,有时会有这样的困惑:应该做传统的手术,还是接受伽马刀治疗? 传统手术(包括开颅手术和微创手术)和伽马刀是两种...
脑肿瘤如何在传统手术和伽玛刀之间选择治疗
对于脑瘤患者,有时会有这样的困惑:应该做传统的手术,还是接受伽马刀治疗?
传统手术(包括开颅手术和微创手术)和伽马刀是两种完全不同的治疗方法。前者是医生手工切除肿瘤;后者是伽马射线。从结果来看,开颅手术更直接,因为它去除了肿瘤;伽马刀不能立即切除肿瘤。从损伤的角度来看,传统手术肯定会造成创伤,伽马刀可能不会导致出血。可以说,每个人都有自己的优缺点,如何选择需要一个的判断。
选择的标准之一是肿瘤是否对伽马刀射线敏感?我们不建议使用伽马刀治疗胶质瘤,因为它通常对伽马刀不敏感,应该进行开颅手术。相反,对于颅内转移瘤,我们经常建议使用伽马刀,因为通常转移瘤对伽马刀更敏感,可以得到很好的治疗效果。对于海绵状血管瘤,我们不建议使用伽马刀治疗,因为它没合适果,除非海绵窦中的海绵状血管瘤合适。
脑肿瘤如何在传统手术和伽玛刀之间选择治疗
二个选择标准是肿瘤的大小和部位。以脑膜瘤为例,传统手术建议进行较大的脑膜瘤(超过4CM)。对于较小的脑膜瘤,如果处于手术风险过高的位置,如斜坡脑膜瘤,我们有时会伽马刀手术。原则上,由于脑膜瘤通常对伽马刀不敏感,如果传统手术的风险不是特别大,一般不选择伽马刀手术。以听神经瘤为例,小于3厘米的可以考虑伽马刀治疗,但一般建议开颅手术超过3厘米。
三个选择标准是患者的年龄和体质。对于一些老年和虚弱的患者,由于他们对传统手术的耐受性很弱,我们建议适当地放宽伽玛刀手术的适应症状。例如,对于75岁的患者,3厘米的听神经瘤,我们通常建议做伽玛刀,但如果是50岁,我们首先建议做传统手术。
可见,开颅手术或伽马刀手的选择应根据肿瘤的性质、大小、部位、体质、年龄等因素进行综合判断。有些肿瘤既不适合开颅手术,也不适合伽马刀。例如,治疗颅内淋巴瘤的较佳方法是化疗。
同时,患者在做出选择时,需摆脱对无风险理解的误解。伽马刀射线可引起大脑水肿,损伤病变周围的重要神经,甚至引起病变周围组织出血,不有风险,有时风险很大。经过几代人的努力,传统手术越来越细致,对许多脑肿瘤的治疗效果几乎。
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- 文章标题:脑肿瘤如何在传统手术和伽玛刀之间选择治疗
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