手术可以治疗哪些脑转移瘤？-INC国际神经外科医生集团

　　手术可以治疗哪些脑转移瘤？

　　颅内转移瘤占颅内肿瘤的7%-17%。较常见的原发肿瘤是肺癌和乳腺癌，其他是肾和肾上腺、消化道、皮肤、卵巢、腺、甲状腺、子宫和骨骼。仍有10%-20%的原发肿瘤很难找到，甚至尸解也找不到。据国外综合文献报道，肺癌发生率为45.58%，乳腺癌发生率为9.38%，消化道癌发生率为11.99%。

　　脑转移是肺癌较常见的并发症。随着肺癌发病率的增加，其发病率增加，约20%~50%的肺癌患者伴有脑转移。腺癌是肺癌中较常见的，其次是小细胞肺癌（SCLC）。

　　颅内转移转移灶：

　　单脑转移瘤，原发肿瘤可根除，无其他部位转移：手术+放疗+化疗；

手术可以治疗哪些脑转移瘤？

　　脑转移瘤患者，或颅内转移肿瘤体积过大，导致颅内压明显升高，或转移瘤继发性颅内出血导致病情迅速恶化；

　　如果有一个以上的病可切除可能威胁病人生命的病灶；

　　原发灶治疗：若病情允许，可先切除颅内转移灶，再切除原发肿瘤；

　　颅外其他部位转移：若全身状况良好，也可考虑外科治疗；

　　脑积水分流若肿瘤或水肿阻塞脑脊液循环通路，导致脑积水，可进行分流手术；

　　高颅压脑膜转移瘤，如果不治疗，存活不超过6周，脑室腹腔分流+侧脑室化疗泵置入术，全脑放疗46gy/23f，替莫唑胺100mg/d同步化疗，阿糖胞苷50mg泵注，1次/周。平均存活5个月。

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