听神经瘤治疗是大手术吗？-INC国际神经外科医生集团

　　如何治疗听神经瘤

　　检查证实是听神经瘤，约99%需要手术，切除肿瘤，然后进行病理检查。病理报告确实是神经纤维瘤和神经鞘瘤，此时可以诊断全切。但是，一般的诊断不可能等到病理结果出来才做出诊断，而是要根据图像和听力来讨论如何诊断和治疗。

　　听神经瘤手术通常是一种较大的手术。虽然听神经瘤手术是神经外科的常规手术，但它测试了神经外科医生的综合能力。手术的难度主要取决于肿瘤的大小，以及肿瘤对脑干和小脑边界是否有蛛网膜间隙。

　　此外，肿瘤血液供应也是决定手术难度的因素之一。手术要求高，有熟练的显微手术基础。此外，我们需注意神经功能保护，实现微创功能的概念，因为手术在神经和血管之间，所以手术更困难。

听神经瘤治疗

　　听神经瘤是一种起源于听神经的良性肿瘤，属于神经鞘瘤，是大脑中较常见的神经鞘瘤。听神经瘤患者主要有三种治疗方法，即显微手术全切除、立体定向放射治疗和随访观察。一般来说，听神经瘤是手术治疗的优选，可以完全切除和治愈。如果手术中有残留物，可以考虑辅助伽玛刀治疗，即立体定向放射治疗。

　　一旦发现肿瘤一旦发现肿瘤生长，应进行显微手术切除。如果70岁以上的老年患者没有明显症状，连续影像学检查显示肿瘤没有明显增加，可以选择定期随访观察。如果患者年龄较大或身体状况不能忍受手术，可以选择立体定向放射治疗，术后复发患者可以使用放射治疗。显微手术多选择耳后切口，长约8cm。

　　听神经瘤位于后颅窝，俗称后脑勺，常见于40-50岁，20岁以下较为少见。儿童单发性听神经瘤更为少见，目前已有个案报道。听神经瘤可分为小听神经瘤直径1cm、中听神经瘤直径1-2cm、中大听神经瘤直径2-3cm、大听神经瘤直径3-4cm、大听神经瘤>4cm。

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