胶质瘤的主要临床表现是什么？-INC国际神经外科医生集团

　　胶质瘤的主要临床表现是什么？

　　在当今社会，许多疾病会对我们造成很大的伤害，不同的疾病会对我们造成不同的伤害。许多人不知道他们为什么患有胶质瘤。医学研究表明，胶质瘤与染色体有的关系，但具体不确定，其症状为颅内压升高，患者更典型的症状是头痛，但也伴有癫痫、呕吐。我们应该从症状开始，做好诊断和预防工作，然后让我们看看胶质瘤的症状介绍。

　　胶质瘤临床表现一、星形细胞瘤。

　　恶性程度不高，生长缓慢，病程长，天幕下病变症状早，不同部位病变局部症状不同，只有进行性慢性颅内压增加相同，主要是手术切除，辅以放疗+化疗，晚期脑疝。

　　胶质瘤临床表现二、星形母细胞瘤(星形细胞瘤三)。

　　临床表现与星形细胞瘤相似，但发展迅速，平均病程约一年半。

　　胶质瘤临床表现三、多形胶质母细胞瘤(星形细胞瘤)。

　　肿瘤高度恶性，生长快，病程短，平均3个月，个别肿瘤出血，颅内压增加症状明显，癫痫发作多，症状有限，发育快，根据肿瘤部位产生相应症状。

　　胶质瘤临床表现四、室管膜瘤。

　　发生在脑室系统下的室管膜细胞和胶质上皮细胞。儿童和青少年很常见。它们位于脑室，也可以延伸到脑实质。肿瘤较大，偶尔多发。病程平均为一年，位于四脑室的病程往往较短。主要发生头痛、呕吐等颅内压升高。

　　胶质瘤临床表现五、髓母细胞瘤。

　　它是一种常见的儿童脑瘤，主要位于小脑蚯蚓部，突然向四脑室或充满脑室，形成阻塞性脑积水。肿瘤可能会出血。头痛、呕吐等疾病，步态，站立不稳定。

　　胶质瘤临床表现六、少枝胶质细胞瘤。

　　临床表现与星形细胞瘤大致相同。

　　胶质瘤临床表现七、松果体细胞瘤。

　　多见于儿童或青少年，起源于松果体，位于三脑室后部。临床表现以进行性颅内高压和性早熟、性器官过早发育为特征。压迫四叠体会引起上视障碍。压迫小脑上脚会产生共济失调。

　　胶质瘤临床表现八、脉络丛乳头状瘤。

　　少见，容易发生在四脑室，侧脑室，三脑室少见。肿瘤富血管，呈红色乳头状，类似脉络丛，少数恶性变化。临床上主要有脑积水症状，伴有轻度定位征，脑脊液蛋白质含量高，有少数红球。

胶质瘤的主要临床表现

　　高级别胶质瘤有什么症状

　　胶质瘤患者常出现脑颅内压升高，导致神经压迫导致头痛，疼痛间歇性，随着胶质瘤生长，头痛加重，除恶心呕吐外，部分患者会出现癫痫、记忆丧失和注意力不集中也是由于疾病会导致的情况。

　　一级胶质瘤的症状

　　大脑半球一级胶质瘤的发病率低于恶性胶质瘤（如胶质母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤），在年轻人中很常见，但预后较好。可能是由于这些肿瘤的发病率较低，或者由于患者通常可以长期生存，大脑半球一级胶质瘤的正式临床研究较少，对其自然病史的熟悉程度不如高分级胶质瘤好。由于近年来神经影像学的发展，临床医生可以在患者病变的早期做出正确的诊断，但也可以从根本上改变术前的临床病史。在没有CT的时代，大脑半球低分级胶质瘤患者经常出现头痛、视乳头水肿和局灶性功能缺失。相反，今天只有几次抽搐，但他们的神经功能正常。Laws等报道:1915年至1975年接受治疗的患者中，40%患者患有视乳头水肿，近一半患者抱怨头痛，51%患者患有运动障碍；Gol报道了另一组1960年前接受治疗的患者，72%患者在诊断时头痛，59%患有视乳头水肿，56%患有偏身活动障碍，56%患有癫痫。相比之下，在Piemelen的报道中，CT诊断证实了整个患者的脑内病变。患者中只有5%的首发症状是头痛，15%患有肢体活动障碍，90%以上患者患有癫痫(视乳头水肿比例未记录)。此外，Vertoack还报道，16%的患者头痛，8%患有视乳头水肿，16%缺乏肢体活动，92%患有癫痫。

　　癫痫作为一级胶质瘤的较早症状，不仅在临床上，而且在手术治疗中也重要。在生长缓慢的胶质瘤病例中，脑电图发现了与肿瘤不同位置的癫痫病变。虽然这些非肿瘤大脑皮层没有明显的神经元减少，但它们有神经元亚类的变化。因为这种神经元对γ-羟丁酸和生长抑素的免疫活性降低，这是局灶性兴奋性亢进的表现。因此，对于药物难治性癫痫患者，癫痫只能通过切除致癫痫病变和肿瘤来控制。对于慢性癫痫患者，除了胶质瘤的诊断外。Goldring等对51名癫痫患者（病程1~27年，平均11年）进行了临床研究，发现40例胶质瘤包括25例低分级星形细胞瘤和1例少突胶质细胞瘤。一名癫痫患者术后被诊断为多形胶母细胞瘤，这是肿瘤继发性恶性变的结果。下面将讨论。CT甚至MR都可以判断病变的性质，但影像学诊断的可靠性有的限度：在动态系列CT检查中没有发现病变的增加并不能排除肿瘤的可能性。Goldring等警告：仅凭临床表现诊断不太可靠，典型的原发性癫痫病史不能排除是肿瘤引起的。例如，婴儿期全身性惊厥伴随着复杂的部分性发作，这是颞叶硬化的典型临床表现，但也可能是颞叶胶质瘤的临床表现。

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