胶质瘤检查：胶质瘤患者需要做哪些检查？-INC国际神经外科医生集团

　　胶质瘤检查都检查什么？

　　胶质瘤患者术前常规磁共振检查，加强扫描检查和扩散加权成像扫描，测量肿瘤实质部分和相应的正常脑白质ADC值，胶质瘤实质区ADC值和RADC值对胶质瘤病理分级诊断具有重要意义，根据胶质瘤实质部分ADC值和RADC值，间接评价肿瘤增殖程度和恶性程度。

　　胶质瘤活体组织的ADC值受细胞、外水粘度和比例、膜渗透性、温度和涡流的影响，肿瘤组织病理成分中肿瘤细胞的组成、肿瘤基质、纤维或胶质组织都会影响ADC值，其中胶质瘤的细胞组成是决定肿瘤水平的重要因素。根据分级，胶质瘤可分为低级胶质瘤，ADC值明显高于其他胶质瘤的ADC值，有助于判断低级胶质瘤。肿瘤实质部分的ADC值和RADC值由高到低依次为低级胶质瘤、三级胶质瘤和四级胶质瘤，即胶质瘤实质部分的ADC值和RADC值与肿瘤恶性度呈负相关。

胶质瘤检查：胶质瘤患者需要做哪些检查？

　　胶质瘤的增加意味着细胞数量、活性和密度的增加。此外，当肿瘤细胞处于增殖期时，蛋白质、核糖核酸、脱氧核糖核酸等生物大分子合成、细胞核、染色质增加，导致核浆比增加，这些因素增加了肿瘤细胞内外水分子运动障碍，限制其活动空间，降低ADC值，有利于识别低和其他胶质瘤。

　　脑胶质瘤恶性度高，细胞增殖活性强，细胞密度高。通过对胶质瘤ADC值的负相关性，可以测量胶质瘤ADC值的无创性、动态性、快速简单的观察，间接评价胶质瘤的恶性和增殖程度，帮助临床提高术前诊断水平，选择更好的手术方案，帮助患者预后评估。

　　胶质瘤的诊断方法

　　磁共振检查主要用于神经肿瘤，包括平扫描、增强、功能图像、PET-CT等，对胶质瘤的早期发现有很大的帮助。CT会产生辐射，诱导肿瘤，而不是常规检查。尽可能切除肿瘤，取肿瘤标本进行病理检查，是疾病诊断的黄金标准。在后期，通过基因检测，了解胶质瘤是否有基因突变，有利于判断预后，指导治疗。

　　神经胶质瘤患者需要做哪些检查？

　　一、核磁共振

　　脑瘤的诊断比CT更准确，图像更清晰，可以发现CT无法显示的小肿瘤。正电子发射断层扫描可获得与CT相似的图像，观察肿瘤的生长代谢，识别良性恶性肿瘤。

　　二、脑电图检查

　　一方面，神经胶质瘤脑电图的变化仅限于肿瘤部位脑电波的变化。另一方面是广泛分布的频率和波幅的变化。受肿瘤大小、渗透性、脑水肿程度和颅内压升高的影响，浅部肿瘤容易出现局限性异常，而深部肿瘤变化较少。在良性星形细胞瘤中，少枝胶质细胞瘤主要表现为局限性△波，有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大型多形胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波，有时只能固定在侧面。

　　三、超声检查

　　它可以帮助定侧和观察是否有脑积水。婴儿可以通过前囟门进行B型超声扫描，显示肿瘤图像和其他病理变化。

　　四、放射性同位素扫描

　　（Y射线脑图）：血液丰富的肿瘤生长迅速，血液和脑屏障渗透性高，同位素吸收率高。例如，多形胶质母细胞瘤显示同位素浓度图像，中间可能有坏死和囊肿形成的低密度区域，需要根据其形状和多发性与转移瘤进行鉴别。星形细胞瘤等良性神经胶质瘤浓度较低，往往略高于周围脑组织，图像不清晰，有些可以是阴性发现。

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