听神经瘤更合适的治疗方法是局部控制和减少神经瘤的相关并发症。听神经瘤的显微手术需要很高的技能。经验越少的外科医生失败率越高。其中,面神经功能的保存是听神经瘤手术的关键内容。医务人员履行自己的职责,良好的沟通是手术成功的重要确定。
听神经瘤手术入路。听神经瘤有三种方法:乙状窦后入路、中颅窝入路和迷路入路。手术治疗的较大缺点是术后并发症。这三种不同的手术方法各有优缺点。手术方法的选择主要取决于肿瘤的大小。术前听力水平(同侧耳和对侧耳)以及保护听力和面神经功能的角度。当然,患者的年龄和全身健康状况也是主要的决定因素。
听神经瘤手术治疗方法
乙状窦后入路。
术野清晰,适用于大、中、小肿瘤的切除,可保护全神经,并可尝试听力保留。特别适用于直径小于20mm的听神经瘤切除术。在强调面听功能保全的时代,B型窦后入路更具优势。入路的主要缺点是牵引小脑,容易导致小脑水肿。
听神经瘤外科治疗。
颅中窝入路。
仅限于小肿瘤的切除,适合切除内听道内的小听神经瘤,是内听道底部的小听神经瘤,需要保留听力的人。入路的优点如下:
1.硬膜外大部分肿瘤切除术,并发症较少;
2.可打开整个后壁,有利于肿瘤全切;
3.面神经位于术野肿瘤上方,内听道底部易发现面神经,易于术中分离和保护面神经。
迷路入路。
适用于任何大听力。小听神经瘤切除术。TF入口的优点是可以直接打开内听道,术者可以直接清楚地看到面神经。耳蜗神经与肿瘤的关系主要适用于中小肿瘤。虽然全切率和面神经保护率有所提高,但以听力为代价。
应用术中监测技术。
在大型听神经瘤手术中,多采用面神经监测,其意义在于早期确定面神经行走与肿瘤的关系,保护面神经,确保面神经解剖完整,并评估面神经功能是否正常。因此,它也可以用来判断预后。但在手术过程中,需要注意的是,刺激面神经末后的短时间内,刺激面神经末端仍能引起反应,容易误判。面神经结构的完整性或功能或功能测面神经中枢端的反应为准。术中听力监测的意义可以监测听神经功能状态和耳蜗血供的变化,
- 文章标题:听神经瘤手术治疗方法:外科治疗三种入路
- 更新时间:2022-02-17 13:51:52