蛛网膜囊肿的手术适应症-INC国际神经外科医生集团

　　蛛网膜囊肿的治疗仍存在争议。保守治疗无颅内压增加症状或局灶症状的患者，因为手术检查和囊肿切除术可并发术后血肿、感染甚至死亡。另一方面，蛛网膜囊肿患者轻度脑外伤易引起颅内出血，无症状患者也需要手术。

蛛网膜囊肿的手术适应症

　　手术适应症治疗颅内蛛网膜囊肿的注意事项。

　　应注意蛛网膜囊肿的手术适应症

　　囊肿增大，伴有脑积水或伴有硬膜下血肿引起的颅内压升高；2.囊肿相关局灶神经症状或癫痫。手术分为直接手术和间接手术。前者通过开颅或内镜切除囊壁，或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通；后者通过分流装置将囊液引流到腹腔。理论上，囊壁切除术是合理的，但由于囊壁与正常神经结构紧密粘连，囊壁很少完全切除。

　　然而，不完全囊壁切除术可以好转临床症状，术后复查可以看到囊肿缩小。囊肿复发通常是由于手术人员过于保守，囊壁切除术过少，囊腔再次闭合。分流手术的优点是技术简单。并发症少，死亡率低，囊肿体积逐渐减少；缺点是感染和分流管机械并发症。

　　蛛网膜囊肿的治疗应注意，大囊肿术后影像学随访多见囊肿缩小，少见囊肿完全消失，并不意味着手术治疗无效。由于脑组织长期压缩，不可能完全膨胀和复位。

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