颅内蛛网膜囊肿病理特征有哪些？-INC国际神经外科医生集团

　　颅内蛛网膜囊肿病理特征有哪些？颅内蛛网膜囊肿归属于良性肿瘤变病，可以出现在脑的各种位置，如两侧裂、颞叶前侧、人脑凸面、大脑半球纵裂、鞍区、四叠体、陡坡、丘脑脑桥角和颅后窝中心线等。

　　颅内蛛网膜囊肿病理特征有哪些？

　　颅内蛛网膜囊肿病理学可分成两大类：一是生理性蛛网膜囊肿，囊壁全部为层析的蛛网膜组成，囊含有脑组织，与四周的蛛网膜下腔不互通，多见先天性的;另一类由不一样的继发性要素造成，如创伤、发炎或术后，因为蛛网膜黏连，脑组织在蛛网膜下腔存款而成囊腔，经常出现小的顺利通道与蛛网膜下腔联接，脑组织引入囊样，慢慢扩大。这类淋巴囊肿有些人称之为蛛网膜下淋巴囊肿，并不是意义上的蛛网膜囊肿。

　　脑内淋巴囊肿扩大，迟缓地造成相邻的颅内受力，并可造成颅内高压，发生头疼、颅神经功能障碍、癫痫病、身体肌张力减低等症状。依淋巴囊肿位置不一样，临床医学症状可有较大区别，有一些大的蛛网膜囊肿可完全不发生症状，而有一些甚小的淋巴囊肿症状却很。影像诊断查验，两侧裂淋巴囊肿X线x光片经常出现颞骨鳞部骨质增生变软和膨起的迹象，部分也主要表现突起。少年儿童患此症者，因颅内扩大而相近脑膜炎。CT与MRI查验较为具备确诊使用价值，可凸显密度低或低数据信号的脑内囊性团块变病，囊內容与脑组织，囊壁无提高效用。

　　适用范围：各位置淋巴囊肿，已造成临床医学症状者，或虽无症状，但淋巴囊肿比较大，亦适合手术治疗。

　　忌讳：年纪比较大，淋巴囊肿存有已很多年，无神经系统症状与颅内高压者，是器质性心脏病和糖尿病患者等，不适合手术治疗。

颅内蛛网膜囊肿病理特征有哪些？

　　颅内蛛网膜囊肿的手术前准备

　　(1)CT或MRI查验，明确蛛网膜囊肿的位置与范畴。

　　(2)按开颅术手术前准备。

　　麻醉剂与姿势多选用全麻。手术体位按蛛网膜囊肿位置而定，幕上者一般取仰卧，幕下者取侧卧。

　　颅内蛛网膜囊肿的手术治疗流程

　　(1)创口：依淋巴囊肿位置决策手术治疗入路与创口。两侧裂蛛网膜囊肿，选用额部小的瓣形创口或直切口开颅，可以达到手术治疗需。鞍内或鞍上淋巴囊肿，参考额叶下开颅脑垂体瘤摘除术。四叠体部淋巴囊肿，参考枕叶下小脑幕上三脑室后侧恶性肿瘤摘除术或幕下丘脑上入路松果体瘤摘除术。幕下淋巴囊肿，按其位置在后中心线或丘脑脑桥角，各自选用枕下中心线直创口或乳突后(乙状窦后)侧切口。

　　(2)显出变病：基本开颅，割开硬脑膜。表浅淋巴囊肿如两侧裂和脑凸面之淋巴囊肿，就可以发觉。淋巴囊肿部脑部有受力，部分展现比较大间隙，囊壁全透明、菲薄、含有清理、没有颜色、全透明之脑组织。视交叉池，四叠体、丘脑桥脑角等深层蛛网膜囊肿，牵开脑部后，便于发觉。探察时，防止太早撕开蛛网膜，并进一步查清淋巴囊肿范畴，淋巴囊肿与周边脑部、神经系统、毛细血管的紧邻关联。

　　(3)摘除淋巴囊肿：该类淋巴囊肿之壁，通常没有毛细血管，探察与分散囊壁时，可将壁层之蛛网膜摘除，里层之蛛网膜则依据黏连状况而定，做全部或一部分摘除。一般都不至于造成内出血。显微镜手术治疗有益于深层蛛网膜囊肿摘除。

　　(4)缝合伤口：按开颅术基本关颅。

　　颅内蛛网膜囊肿的术中留意关键点，在分离出来与摘除蛛网膜囊肿里层囊壁时，要避免损害脑部及神经系统和毛细血管。

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