远隔缺血适应与烟雾病的关系-INC国际神经外科医生集团

　　远隔缺血适应与烟雾病的关系。多种小动物和身体研究表明，非至死性脑缺血损害对预备处理机构和别的远侧人体器官具备整体维护功效，称之为远隔缺血适应（remoteischemicpreconditioning，RIPC）。有研究表明，RIPC对接纳心脏病手术的病人具备维护心脏的作用。在神经系统维护层面，RIPC可降低短暂性脑缺血发病的发作，而且对脑中风或具备短暂性脑缺血病历的病人及其脑内主动脉狭小的病人，RIPC可以缓解毛细血管延展性并提升脑注浆。在蛛网膜下腔流血病人中，毛细血管左室可防止部分缺血性。

远隔缺血适应与烟雾病

　　缺血性再灌注损伤后短暂性的部分缺血性也会对结构形成维护功效，这种情况称之为后处理工艺。与RIPC相近，后处理工艺可保护心脏和人脑。因为RIPC对神经系统维护功效涉及到对神经系统毛细血管的维护、抗感染反映、体液调节毒副作用减少和新陈代谢维护等层面，因此RIPC对神经系统维护功效的不确定性体制尚不清楚。

　　就其对神经系统毛细血管维护功效来讲，RIPC的神经系统维护功效被觉得是造成一氧化氮而致。当开展远侧缺血性预备处理时，神经细胞中的一氧化氮可以根据磷酸化的体细胞外数据信号调整蛋白激酶激话一氧化氮合酶而造成。一氧化氮可以提升脑血容量，并改进毛细血管的注浆，保持脑稳定。这种神经细胞通道与神经系统维护相关，当表皮型一氧化氮合酶消退且不产生神经系统维护时，可以更清晰地见到这种神经系统通道。

　　抗感染反映和减少的体液调节毒副作用是根据各种各样体细胞内信号转导方式和物质完成的。再灌注损伤的保障功效涉及到拯救蛋白激酶方式和存活活化因子提高2个促生存蛋白激酶方式。大家都知道，在烟雾病病人立即毛细血管复建后，炎性感觉在发展趋势脑过多注浆损害中具有功效。有研究表明，远程控制缺血性后处理工艺和RIPC解决都能够减少病人的入院時间，并降低病人中枢神经系统病发症的产生。这全过程中也许会涉及到多种多样神经系统维护体制，若有研究表明，在RIPC解决后，可以减少脑瘤流血病人的乳酸/丙酮酸比，对人脑新陈代谢造成维护功效。

　　除此之外也有研究表明，一氧化氮合酶的神经系统同分异构体参加了远程控制缺血性后处理工艺的神经系统维护功效。因而，远程控制缺血性后处理工艺和RIPC对人脑造成的神经系统维护可以根据类似心血管维护的全身上下反映及其有别于心血管维护的部分反映来表述。

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