胶质瘤水肿怎么治疗?胶质瘤周水肿的治疗主要是手术切除。但由于胶质瘤恶性程度高,复发常见,放疗、化疗、生物靶向治疗根据术后不同病理类型辅以。
胶质瘤水肿怎么治疗1、手术切除胶质瘤
术前根据不同的图像数据显示肿瘤部位,采取不同的手术方式,充分暴露肿瘤,减少不必要的组织损伤,较大限度地保护神经功能。肿瘤在显微镜下切除。开颅前用20%的甘露醇快速静滴,加10mg地塞米松,有利于缓解肿瘤周围的水肿。开颅后,选择离肿瘤较近的脑沟切开蛛网膜,释放脑脊液,有利于降低颅内压,增加手术空间,沿脑沟直接到达肿瘤,沿水肿边缘分离,尽可能完全切除肿瘤。非功能区的肿瘤可切除肿瘤和肿瘤周围的水肿区域1~2cm;功能区的肿瘤应严格限制在肿瘤周围。如果肿瘤分解不清,肿瘤较大,可以先在肿瘤内切除,然后沿着胶质增生带逐除;对于血液供应丰富的肿瘤,应先在肿瘤周围分离水肿带,然后将肿瘤血管电凝,再整块切除。
胶质瘤水肿怎么治疗2、其他疗法
实验表明,氧自由基会损害血脑屏障,形成水肿。研究表明,脑肿瘤周水肿与氧自由基有关系,并可能引起其他系统的水肿。3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮(EDA)是一种新型的氧自由基清除剂,能清除脑度细胞毒性的羟自由基,控制脂质过氧化,控制细胞过氧化损伤,降低血脑屏障,从而减少水肿,保护胶质瘤周水肿的病理损害。
胶质瘤水肿怎么治疗
贝伐单抗作为干扰VEGF通路的靶向药物,在复发性恶性胶质瘤的治疗中发挥了的作用。而且作为抗血管药物形成的药物,具有的抗水肿作用。一些研究指出,贝伐单抗的放化疗减少了肿瘤和水肿的体积。光动力疗法的原理是身体在接受光敏剂时间后,通过肿瘤损害的血脑屏障聚集在肿瘤组织中,在特定时间内使用特定波长的光照射,较终杀死肿瘤。托拉塞米联合光动力疗法不仅能控制胶质瘤的生长,还能缓解肿瘤周围的水肿。此外,实验结果表明,内皮抑素可以减少胶质瘤引起的水肿。
胶质瘤水肿怎么治疗?对于术后水肿,有文献报道称,术后早期高压氧治疗可以降低胶质瘤术后脑肿胀。术前制定手术路线,加入甘露醇、激素等药物,脱水降低颅内压,术中操作温和,避免重要神经功能缺失,辅以术中神经功能影像技术、术后脱水治疗、联合放化疗、EDA、高压氧治疗等。胶质瘤的瘤周水肿可以得到很好的好转,从而提高患者的预后,延长患者的生存期。
- 文章标题:胶质瘤水肿怎么治疗?
- 更新时间:2022-01-27 13:59:47