复发性胶质瘤预后（详解）-INC国际神经外科医生集团

　　复发性胶质瘤的预后。复发性胶质瘤患者的OS一般较短，如果不及时干预，通常少于6个月；此外，患者的生活质量通常很差。大多数学者认为，影响复发性胶质瘤预后的因素是年龄、病理水平、肿瘤复发时的切除程度和对放化疗的敏感性。研究表明，胶质瘤复发时的KPS与OS呈正相关，KPS分数>70的患者平均生存时间明显高于KPS分数70的患者，说明肿瘤的进展可以通过KPS分数间接评价。

复发性胶质瘤预后

　　随着肿瘤病理分级的增加，复发性胶质瘤患者的存活率降低。对当前文献的综合分析表明，在胶质瘤复发患者中，再手术患者的OS延长，再手术会有更长的OS；再放射治疗联合TMZ、贝伐单抗联合TMZ等辅助治疗可以好转患者的PFS和OS。年龄和术前身体机能是影响预后的较重要因素，如年轻和KPS分数>70的患者再次手术后OS更长。同样给RE-RT，各种TMZ治疗方案或其他治疗方案都可以延长OS。对于完成一线治疗的患者，需定期进行影像学检查和临床评估，尽快发现肿瘤复发，以便尽快做出临床治疗决策。

　　胶质瘤临床治疗研究的目标是如何延长复发性胶质瘤患者的PFS和OS，提高患者的生活质量。目前，辅助放疗、化疗和新兴治疗方案的综合治疗是复发性胶质瘤治疗的优选。手术的适应症和原则的把握、手术方法、切除程度、辅助技术和辅助治疗的应用直接影响复发性胶质瘤患者的预后。除常规放疗外，多次放疗和放疗增敏剂的应用、肿瘤内给药和多种化疗药物的结合、放疗和化疗的结合都提高了疗效；电场治疗在复发性胶质瘤中的应用也提高了PFS和OS。

　　近年来，在临床试验中，复发性胶质瘤分子靶向药物与放化疗、免疫治疗等新的治疗方法也取得了良好的效果。然而，复发性胶质瘤的总体疗效并没有取得实质性的进展；借用2018年美国国家综合癌症网络指南的复发性胶质瘤治疗一条:临床试验，复发性胶质瘤的治疗需要进一步改进。