复发性胶质瘤的预后。复发性胶质瘤患者的OS一般较短,如果不及时干预,通常少于6个月;此外,患者的生活质量通常很差。大多数学者认为,影响复发性胶质瘤预后的因素是年龄、病理水平、肿瘤复发时的切除程度和对放化疗的敏感性。研究表明,胶质瘤复发时的KPS与OS呈正相关,KPS分数>70的患者平均生存时间明显高于KPS分数70的患者,说明肿瘤的进展可以通过KPS分数间接评价。
复发性胶质瘤预后
随着肿瘤病理分级的增加,复发性胶质瘤患者的存活率降低。对当前文献的综合分析表明,在胶质瘤复发患者中,再手术患者的OS延长,再手术会有更长的OS;再放射治疗联合TMZ、贝伐单抗联合TMZ等辅助治疗可以好转患者的PFS和OS。年龄和术前身体机能是影响预后的较重要因素,如年轻和KPS分数>70的患者再次手术后OS更长。同样给RE-RT,各种TMZ治疗方案或其他治疗方案都可以延长OS。对于完成一线治疗的患者,需定期进行影像学检查和临床评估,尽快发现肿瘤复发,以便尽快做出临床治疗决策。
胶质瘤临床治疗研究的目标是如何延长复发性胶质瘤患者的PFS和OS,提高患者的生活质量。目前,辅助放疗、化疗和新兴治疗方案的综合治疗是复发性胶质瘤治疗的优选。手术的适应症和原则的把握、手术方法、切除程度、辅助技术和辅助治疗的应用直接影响复发性胶质瘤患者的预后。除常规放疗外,多次放疗和放疗增敏剂的应用、肿瘤内给药和多种化疗药物的结合、放疗和化疗的结合都提高了疗效;电场治疗在复发性胶质瘤中的应用也提高了PFS和OS。
近年来,在临床试验中,复发性胶质瘤分子靶向药物与放化疗、免疫治疗等新的治疗方法也取得了良好的效果。然而,复发性胶质瘤的总体疗效并没有取得实质性的进展;借用2018年美国国家综合癌症网络指南的复发性胶质瘤治疗一条:临床试验,复发性胶质瘤的治疗需要进一步改进。
- 文章标题:复发性胶质瘤预后(详解)
- 更新时间:2022-01-26 16:35:01