高级别胶质瘤TTF疗法
TTF利用电子在电场中向正较移动,受电场频率的影响,干扰肿瘤细胞有丝分裂过程中纺锤体的形成,从而控制肿瘤细胞的分裂和增殖。Stupp等。在新诊断的GBM中进行TTF三期临床试验,将695例分为TMZ辅助放化疗组(TMZ组)和TTF+TMZ辅助放疗组(TTF+TMZ组)。结果表明,TTF+TMZ组的中位无进展生存期(6.7个月)和中位总生存期(20.9个月)
目前,美国FDA已批准TTF用于新诊断和复发GBM。TTF的优点是几乎没有胃肠道和血液学不良反应。主要副作用是,长期佩戴仪器后,接触电较的皮肤容易发生接触性皮炎。虽然大型临床试验证实了TTF在胶质瘤治疗中的作用,但TTF设备昂贵,仪器推广困难,这也限制了其广泛应用。
高级别胶质瘤多学科协作咨询(MDT)
MDT起源于20世纪90年代欧美国家对各种癌症的治疗。21世纪初,英国国家卫生与临床优化研究所逐步建立了MDT的质量标准,并将其写入肿瘤治疗指南。随后,研究表明,MDT模式好转了GBM患者的预后。对于HGG来说,无论是诊断还是治疗,都不是单一学科可以处理的,而是需要神经外科、影像学、肿瘤学和病理学人员的配合,根据患者的临床表现、影像学表现、病理类型等评估治疗方案,甚至疾病进展后的调整方案,以及后期的随访计划,尽可能好转HGG的临床结果。
MDT的意义在于贯穿HG治疗,但目前我国胶质瘤MDT模式管理经验不足,实施不规范,各学科沟通不密切,提升空间大。
- 文章标题:高级别胶质瘤治疗:TTF疗法和多学科协作咨询(MDT)
- 更新时间:2022-01-19 17:45:10