儿童低级别胶质瘤临床诊断方法-INC国际神经外科医生集团

　　临床诊断儿童低级别胶质瘤方法。在图像学方面，发生在各个部位的儿童低级别胶质瘤具有相似的特征。在对该病患儿进行磁共振成像(Magneticresonceimaging、MRI)检查时，可观察到以下图像学特征:T1加权时病变信号低，T2加权时病变信号高；病变边界不清，瘤周可出现轻度水肿带，并可伴有局部轻度占位迹象；脑中线通常移位不明显，脑池基本无异常；扫描后的病变可以不同程度地增强。

　　儿童低级别胶质瘤可根据典型的临床表现和影像学表现（颅脑MRI或CT表现）进行临床诊断。然而，在确诊该疾病后，仍需对儿童进行肿瘤组织活检（或手术切除肿瘤后取组织进行病理检查）。如果条件允许，可以进行肿瘤组织全切检查，以澄清肿瘤组织的分类。对于视神经通路/下丘脑胶质瘤的儿童，如果其MRI特征与低恶性胶质瘤一致，为了保不进行手术活检的情况下进行临床诊断，以保持视神经功能。

　　对于脑深中线和脑干儿童低级别胶质瘤，肿瘤组织活检时应谨慎，特别是在儿童无症状、持续影像评估病情未进展的情况下。对于大多数儿童低级别胶质瘤，手术后应对肿瘤切除部位进行影像学检查，并对肿瘤进行分期评估，以确定肿瘤切除范围是否合适。术后24~48h内对儿童进行复查，观察残留肿瘤和术后变化。儿童低级别胶质瘤儿童肿瘤传播和软脑膜受累并不常见。如果怀疑肿瘤转移，应进行全脑、全脊髓MRI检查，并收集脑脊液进行肿瘤细胞学检查。

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