三级胶质瘤复发就是四级了吗？-INC国际神经外科医生集团

　　三级胶质瘤复发就是四级了吗？

　　胶质瘤复发后恶性程度会变高，三级胶质瘤复发可能变成四级。由于胶质瘤浸润生长，手术往往难以完全切除。由于它是一种放射性抗性肿瘤，对大多数化疗药物的耐受性较差，整体疗效较差，特别是高级胶质瘤，具有高度间变的生长特点，术后复发快，预后差，严重威胁人体健康，是神经外科治疗中较困难的难治性肿瘤之一。

　　胶质瘤3-4级患者能活多久？

　　三级胶质瘤复发就是四级了吗？胶质瘤4级，即胶质母细胞瘤（GBM），属于高度恶性胶质瘤。与其他肿瘤类似，恶性胶质细胞肿瘤的死因有时不太清楚。有些患者死于占位效应和相应的脑疝，而另一些死亡患者没有明显的占位效应。由于恶性胶质细胞肿瘤很少出现神经系统外转移，典型的进行性神经功能丧失和较终死亡可能是由机制不明的脑损伤引起的。虽然肿瘤使患者死亡更快，但长期存活的患者并不少见。

　　GBM和胶质瘤患者单纯手术切除后的生存期为16周。例如，传统的放射治疗可以将生存期延长到39周左右。如果附加近距离放射治疗，其生存期可以进一步延长。对于恶性胶质细胞瘤，组织类型、年龄、KPS评分和放射治疗是影响其生存期的较重要方面。GBM根治性治疗的生存期约为1年。GBM的生存期约为16周。

　　在影响预后的因素中，年龄和KPS评分是影响GBM预后的较重要因素。年龄大于50岁且KPS评分小于70(患者在日常生活中无法照顾自己，确实需要他人照顾)的患者平均生存期仅为4-9个月，而年龄小于50岁且KPS评分明显变化的患者生存期约为11个月，KPS评分很少受影响者的生存期可达18个月。由于对70岁以上患者进行了分析，实际生存时间的研究结果可能高于引用的文献。对于成年人来说，疾病诊断的年龄与生存期之间存在反比关系。文献报道了许多长期生存的患者(五年以上)。这些患者是GBM独特的亚群或误诊不明，约占恶性胶质瘤患者的5%。

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