听神经鞘瘤怎么治疗好？

　　国外听神经瘤治疗有哪些新技术？

　　1.质子治疗

　　质子治疗能够将精确成形的辐射束传递到精确限定的深度，所以它可以在听神经瘤的治疗中起作用。质子放射治疗与光子（传统）放射治疗的不同之处主要在于减少正常组织的辐射量。对于传统的放射疗法，大多数光子粒子穿过目标区域并继续进入正常组织，从而向旁观者组织提供比所需更多的辐射，这可能会导致副作用和风险的增加。相比之下，质子粒子在它们沉积其辐射剂量时停止，从而较小化暴露于正常组织中。与此同时，由于其微创性质，质子治疗为符合条件的患者提供了许多益处，在可以像传统手术一样合适的同时，避免开放手术及其携带的风险，例如感染或手术并发症，导致面神经或听神经的风险也较小。就算是是患者在治疗后可能会出现头痛和疲劳，然而，令人不愉快的副作用远小于与传统全脑放射疗法相关的副作用。

　　2.听神经瘤人工耳蜗植入技术保留、恢复听力

　　当听神经瘤生长并压迫从内耳通向大脑的神经时，听力丧失是一种常见症状，除听力丧失外，听神经瘤还可引起平衡，面部麻木，虚弱和面瘫等问题。在过去，手术切除肿瘤还需要切除控制听力的耳蜗神经，这使得医生在提供有意义的听力好转方面的能力有限。然而较近，外科医生开始使用人工耳蜗植入后，几项研究表明，他们可以恢复一些听神经瘤患者的听力，而无需切除肿瘤。

　　曾经有人认为，如果你移除了肿瘤，就不能放入人工耳蜗，现在外科医生研究听神经瘤，发现有时将其中一部分留在耳蜗神经中，并插入人工耳蜗可以保留或恢复听力。杜克大学颅底肿瘤中心联合主任医学博士David Kaylie解释道现在外科医生可以去除部分肿瘤，缓解大脑压力，并为压缩的大脑提供更多的空间来重新扩张，人工耳蜗可以恢复多年没有听过的人的听力，或者防止他们变得耳聋。虽然人工耳蜗植入不是全部听神经瘤患者的选择，很大水平上取决于肿瘤的大小和位置，但它们给一些以前没有希望的人带来了新的希望。David Kaylie表示这个新机是值得的。

　　3. 通过耳朵切除听神经瘤的内镜手术

　　当手术涉及移除一块头骨并暴露大脑时，脑肿瘤切除手术就成为一种特别冒险的事情，先前多年，没有其他选择。但在一项具有里程碑意义的研究中，德克萨斯大学的研究学者证明，通过使用内镜技术从耳朵中提取脑肿瘤，确实是一种侵入性更小的选择。

　　听神经瘤切除术中使用耳内镜可提高血管、神经保全率及肿瘤全切率，其独特的优势在于可以通过一个很小的创口进入视野，能够帮助外科医生近距离的观察和操作，从而合适的扩大手术的视角，显现出一般显微手术中无法看到的盲区，更容易清除肿瘤的残留部分，更好的杜绝听神经瘤的复发。

听神经鞘瘤怎么治疗好？

　　听神经瘤治疗方法：手术仍是优选

　　--显微手术切除肿瘤。当患者临床症状明显，肿瘤较大或生长迅速时，优选手术切除，只有手术才能及时制止肿瘤占位引起的神经功能缺损，并争取颅神经功能的恢复，放疗对此无效。

　　--立体定向放射治疗。通常适用于很小的听神经瘤或术后肿瘤残余的患者，该手术在阻止肿瘤生长和控制临床早期症状方面通常效果不错，临床也见有不少放疗后加重的，长期上看，很多病例放疗难以合适得控制肿瘤，很多病人较终还是得手术治疗，另外放疗很容易损害肿瘤附近的敏感的颅神经，如平衡、听力和面神经，使症状恶化或产生新的症状。

　　--随访观察。如果是平时体检发现听神经瘤，没有临床症状，肿瘤生长缓慢，随访观察会是常见的合理的建议。监测包括定期颅脑MR检查和听力测试，通常每6到12个月进行一次。观察随访的主要风险是肿瘤生长和进行性听力损失， 因为此时病人没有神经症状， 人身体存在这样一个没有对患者产生任何影响的良性瘤子是不影响的，只要肿瘤不影响正常组织功能，“带瘤生活“会是今后越来越多人的常态，如果此时手术反而有可能损伤神经组织引起神经功能障碍。

　　较后，手术就要考虑到手术可能带来的并发症，面瘫、听力损失以及脑脊液泄露。想要大水平降低并发症的前提是选择一个手术经验丰富且技术高超的神经外科手术团队以及具备一系列前沿术中监测设备的医院。

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• 文章标题：听神经鞘瘤怎么治疗好？
• 更新时间：2021-09-02 17:17:49