1. 禁忌证
(1)术前严重颅内高压,已有脑疝者;
(2)术前有意识、认知功能障碍者;
(3)术前沟通交流障碍,有严重失语,包括命名性、运动性以及传导性失语等,造成医患沟通障碍,难以完成术中神经功能监测者;
(4)术前未严格禁食水和饱胃患者,可能造成术中胃内容物反流误吸;
(5)合并严重呼吸系统疾病和长期大量吸烟者;
(6)枕下后颅凹入路手术需要俯卧位者;
(7)无经验的外科医师和麻醉科医师。
2. 相对禁忌证
(1)对手术较度焦虑、恐惧者;
(2)长期服用镇静药、镇痛药,已成瘾者;
(3)病理性肥胖,BMI > 35kg/m2,合并有肥胖性低通气量综合征;
(4)合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者;
(5)肿瘤与硬膜粘连明显,手术操作可能引起硬膜疼痛刺激明显的;
(6)不能耐受长时间固定体位的,如合并脊柱炎、关节炎患者;
(7)有全身或重要器官感染者;
(8)重要脏器功能严重受损,如严重肝肾功能不全。
- 文章标题:神经外科术中唤醒——唤醒麻醉禁忌证
- 更新时间:2021-08-30 15:13:19