视神经胶质瘤手术不仅要切除肿瘤,更要保留视力甚至恢复视力 由于这些肿瘤的自然史各不相同,因此对这些肿瘤的治疗仍存在争议,并且在大多数情况下需根据患者个体确定。许多...
视神经胶质瘤手术不仅要切除肿瘤,更要保留视力甚至恢复视力
由于这些肿瘤的自然史各不相同,因此对这些肿瘤的治疗仍存在争议,并且在大多数情况下需根据患者个体确定。许多患者较初不需要任何治疗。患有NF1的患者经常患有视神经通路肿瘤,这些肿瘤仍处于静止状态且无需治疗,而患有快速生长,具有生物侵略性肿瘤的患者(例如患有下视交叉下丘脑肿瘤的婴儿)可能需要进行手术以减轻质量影响并尝试保留视力。
对于单侧眼眶内视神经肿瘤患者,手术后预后良好,而对于后入交叉或下丘脑的肿瘤患者,手术后发病率和死亡率较高。对于患有NF1和单侧或双侧视神经胶质瘤的儿童,观察通常是较初的治疗策略。对于非nf1相关的单侧视神经胶质瘤,无论是否累及交叉,在累及的眼睛有视觉功能的患者,也要进行初步观察。手术在这些单侧病变中的作用是有争议的。
未累及交叉的视神经胶质瘤确实及时后移累及交叉并威胁另一只眼的视力,这一点尚未得到明确证实。手术主要是处理眼球突出,如果有失明的眼睛。神经就在地球后面的前方。后切除术的程度取决于是否累及交叉,如磁共振(MR)图像所示。如果不累及交叉,则进行更的手术切除以获得更清晰的边缘,硬膜内神经切面正好位于交叉前方,以保护血管性血友病的视觉纤维膝关节。手术在双侧视神经胶质瘤中起的作用很小,但对于视力逐渐丧失的儿童可以考虑化疗。
除了要看要看患者的严重情况这种不可抗力因素,医生的技术、医院的实力等等重要。只要及早治疗,医生技术高,医院设备、药物前沿,视神经胶质瘤治愈率是很高的。对于视神经胶质瘤的治疗,一般来说,手术切除是优选的方法,但是需要确定一个高的切除率,要使视神经胶质瘤尽可能的切除干净。
切除率一般只要高于90%,再次复发的几率较低,但是要在不损伤周围神经组织的情况下,达到高切除率对医生是一个较大的挑战,考验医生的技术和其手术经验。国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授对于视神经胶质瘤手术,一般能达到95%以上的切除率,而且不会损伤正常的视神经,甚至可以为失明的孩子带来光明。
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