脑干延髓海绵状血管瘤的保守治疗-INC国际神经外科医生集团

　　脑干延髓海绵状血管瘤的保守治疗

　　口服药物和放射线照射可用于脑海绵状血管瘤的保守治疗。对于脑海绵状血管瘤的临床保守治疗方案，一般情况下，应采取控制血压、稳定血糖、降低血脂等相关药物治疗。其实主要是为了防止海绵血管瘤破裂出血，因为一旦像这样的血管瘤破裂出血，后果就是灾难性的，很容易导致患者四肢麻木无力，言语功能障碍，甚至昏迷、癫痫等各种不良情况，所以保护血管是重要的。

　　另外一种是可适当使用放射线照射进行治疗，这样也能合适地减少海绵状血管瘤的体积，防止后期破裂出血的危险。CT核磁检测当然要及时完善，根据实际情况来决定。海绵脑血管瘤是指在血管发育过程中，由许多薄壁血管组成的异常海绵血管组，通常出现在脑实质中，但也有一些出现在脑膜中。

　　海绵脑血管瘤是一种脑血管畸形，现在世卫组织称海绵血管瘤为脑海绵血管畸形，需治疗脑海绵血管瘤的诊断。脑血管瘤CM是一种脑血管畸形，DSA很难发现，所以又称隐匿性血管畸形。并非的肿瘤，而是缺乏动脉成分的血管畸形。

　　被认为是一种少见的血管畸形，可发生在大脑的任何部位，并经组织病理学检查证实。病理学表现为不规则窦状，直径大于1毫米，或蜂窝状血管腔隙、血栓形成和胶质组织形成。全部病例均进行开颅术，直视下行血肿清除及畸形血管切除。

脑干延髓海绵状血管瘤的保守治疗

　　延髓海绵状血管瘤治疗方案

　　延髓海绵状血管瘤也属于脑干海绵状血管瘤，治疗方案通常为放射治疗、药物治疗、手术治疗等等。

　　一、放射治疗

　　颅内海绵状血管瘤的治疗取决于临床表现。对于症状轻、病变小的患者，选择保守对症治疗，定期检查病变是否扩大；对于颅内占位性病变，癫痫发作频繁、出血者，选择手术治疗。病变位置深，不适合手术者，考虑立体定向放射治疗。

　　二、药物治疗

　　1、苯巴比妥：苯巴比妥能合适控制癫痫，头晕、恶心、嗜睡等不良反应。

　　2、甘露醇：能合适降低颅内压，预防脑疝。不良反应少见，大量使用可引起眩晕、畏寒等。

　　3、细胞磷胆碱：作为营养神经的药物，促进血液循环、稳定神经元细胞、减少炎症物质的产生。不良反应包括皮疹。、恶心、精神兴奋、头晕等。

　　三、手术治疗

　　手术治疗是预防海绵状血管瘤再出血，达到切除病变的零再出血率的治疗方案。对于位于脑实质深处的部位(脑干)、丘脑、基底节、松果体区等。)海绵状血管瘤，手术本身致残率高，需要海绵状血管瘤病变的特点(具体部位)、软脑膜向软脑膜/室管膜、是否有占位效应、病变的影像学特征等。)进行个性化分析，权衡利弊，选择是否切除手术。

　　四、其他治疗

　　立体定向放射（伽马刀）、射波刀)对海绵状血管瘤的疗效不是很准确。几项临床研究表明，放射治疗对海绵状血管的作用只是降低再出血的概率。

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