胶质瘤千万别手术？胶质瘤千万别轻易手术-INC国际神经外科医生集团

　　胶质瘤千万别手术

　　对于胶质瘤千万别手术这种说法都是错误的，恐怕这是无稽之谈！一般正常情况下，我们对于出现了胶质瘤的患者，都是建议患者采用手术的方式进行治疗的；但是对于恶性的胶质瘤，同时可能要辅助其他的方式进行治疗。

　　因为对于恶性的胶质瘤，它由于是生长在颅内的肿瘤，同时还有可能会转移到其他的组织与器官，这个时候采用手术治疗可能并不能完全的治好。所以建议患者采用化疗或者是放疗的方式进行治疗，但是具体的治疗方案还是要根据患者的疾病发展来定。

　　2018版指南四章(一)节2条：高级别胶质瘤：

　　强烈较大范围顺利切除。手术目的包括：缓解由颅压高和压迫引起的症状;降低类固醇药物使用，维持较好的生存状态;降低肿瘤细胞负荷，为辅助放/化疗创造条件;延长生存期;获得精确病理诊断。与单纯活检相比，尽可能切除肿瘤是影响高级别脑胶质瘤患者预后的重要因素。

　　四章(一)节3条低级别胶质瘤

　　对于弥漫性低级别脑胶质瘤，强烈较大范围顺利切除肿瘤。新型手术辅助技术可以合适提高患者影像学的肿瘤全切率，减低术后长期性神经功能障碍的发生率。

　　由此可见，美国、欧洲、中国的中枢神经系统肿瘤治疗规范中关于治疗方案的仍是以手术切除为主，结合放疗、化疗等综合治疗方法。手术目的是为解除脑干的压迫、恢复脑脊液循环的通畅及明确肿瘤性质，应在不增加神经功能损伤的情况下，尽可能显微镜下多切除肿瘤，术后辅以放射治疗。

胶质瘤千万别手术？胶质瘤千万别轻易手术

　　胶质瘤并不是千万别手术，是千万别轻易手术，胶质瘤在脑组织中呈侵袭性生长，没有明确的边界，而脑组织有各自的功能。若不考虑功能的保护，切除程度越大越好；考虑脑功能保护的话，则是切除的越少越好。

　　实际手术中需要权衡切除程度与功能保留，不能顾此失彼，因此胶质瘤手术没有统一的标准（因此指南胶质瘤手术的描述为较大顺利切除，也就是顺利的前提下较大水平切除）。

　　有时候全切了也不是满分，扩切才是；有时候没全切，但是已经是满分了。切除程度有时候与术者的能力有关；有时候与术者的能力无关，与术者的理念和对胶质瘤的理解有关。

　　重要的问题就是切除程度和功能保留的平衡。涉及到权衡、平衡的事儿，能做好都是不容易的。

　　胶质瘤手术，能做和能做好是两回事。千万别轻易手术。

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