神经胶质瘤治疗首选手术吗?-INC国际神经外科医生集团

　　神经胶质瘤的治疗通常首选手术，这是基于手术在诊断、治疗等方面的关键作用。手术其在明确诊断、缓解症状和控制肿瘤方面具有不可替代的作用。然而，手术也存在一定的风险和局限性。医生会根据患者的具体情况，包括肿瘤的特征、患者的身体状况和神经功能状态等，权衡手术的利弊，为患者制定适合的治疗方案。在手术前后，医生也会采取一系列措施来降低手术风险，提高治疗效果，促进患者的康复。

　　点击阅读INC巴特朗菲教授脑胶质瘤相关病例及研究：“难缠”的胶质瘤到底该怎么治?

神经胶质瘤治疗首选手术吗?

　　神经胶质瘤治疗首选手术的原因

　　明确病理诊断：神经胶质瘤的准确诊断需要依靠病理检查。手术切除肿瘤组织是获取病理标本的主要方式，通过对切除组织进行显微镜下观察和免疫组化等检测，能够明确肿瘤的类型、分级、分子病理特征等，为后续制定精准的治疗方案提供关键依据。例如，通过病理诊断确定是低级别胶质瘤还是高级别胶质瘤，以及是否存在特定的基因突变或染色体异常，这些信息对于判断预后和选择合适的治疗方法至关重要。

　　缓解颅内压增高：神经胶质瘤会在颅内生长，占据一定空间，导致颅内压升高。患者常出现头痛、呕吐、视力障碍等症状，严重时可危及生命。手术切除肿瘤可以迅速减轻肿瘤对周围脑组织的压迫，缓解颅内压增高的症状，改善患者的生存质量，为后续治疗创造条件。

　　尽可能大程度切除肿瘤：对于一些边界相对清晰、位于非功能区的神经胶质瘤，手术有可能将肿瘤完全切除，从而达到治愈的目的，尤其是低级别胶质瘤。即使对于一些无法完全切除的高级别胶质瘤，尽可能多地切除肿瘤组织也有助于延长患者的生存期，减少肿瘤细胞的负荷，降低肿瘤复发的风险，提高后续放化疗等治疗的效果。

　　手术治疗的利弊

　　手术治疗的优势

　　立竿见影的治疗效果：如前文所述，手术能快速缓解颅内压增高症状，减轻肿瘤对神经组织的压迫，部分患者在术后神经功能可得到改善或恢复。例如，因肿瘤压迫导致肢体偏瘫的患者，在肿瘤切除后，肢体功能可能会逐渐好转。而且，手术切除肿瘤后，患者和家属能直观地看到治疗效果，在心理上也能获得一定的安慰和信心。

　　为综合治疗奠定基础：手术切除肿瘤后，医生可以根据病理结果制定更有针对性的综合治疗方案。对于高级别胶质瘤，术后可及时进行放射治疗和化学治疗，以进一步杀灭残留的肿瘤细胞;对于一些存在特定分子靶点的胶质瘤，也可以在术后考虑靶向治疗等新兴治疗方法。此外，手术还可以为基因治疗、免疫治疗等临床试验提供肿瘤组织样本，有助于推动神经胶质瘤治疗技术的不断发展。

　　手术治疗的弊端

　　手术风险：神经胶质瘤手术通常在大脑等重要器官进行，手术难度大，风险高。手术过程中可能会出现出血、感染等并发症，尤其是在切除位于重要功能区的肿瘤时，如靠近语言中枢、运动中枢、脑干等部位，可能会损伤周围正常的神经组织，导致术后出现语言障碍、肢体瘫痪、认知功能障碍等严重的神经功能缺损症状，影响患者的生活质量。

　　肿瘤残留：由于神经胶质瘤具有浸润性生长的特点，与周围正常脑组织边界不清，尤其是高级别胶质瘤，手术很难将肿瘤完全切除干净。残留的肿瘤细胞可能会在术后一段时间内复发，导致病情恶化。即使是在手术中借助先进的神经导航、术中磁共振等技术，也难以保证将所有肿瘤细胞清除。

　　术后恢复问题：手术后患者需要一段时间来恢复身体功能。术后可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状，需要进行相应的对症治疗和护理。而且，由于手术对脑组织的创伤，患者可能会出现记忆力下降、注意力不集中、情绪波动等问题，这些问题可能需要较长时间才能逐渐恢复，部分患者甚至可能会留下永久性的后遗症。

　　手术治疗通常是神经胶质瘤治疗的首选方法，因为它可以迅速降低肿瘤负荷，提供病理诊断，并为后续治疗创造条件。然而，手术治疗并非没有风险，其利弊需要根据患者的具体情况和肿瘤的特征进行权衡。在决定是否进行手术治疗时，应考虑肿瘤的类型、分级、位置、患者的年龄和健康状况，以及手术可能带来的风险和收益。多学科团队的密切合作和个性化治疗计划的制定对于神经胶质瘤的治疗至关重要。随着医学技术的发展，手术治疗将继续在神经胶质瘤的综合治疗中发挥关键作用。

　　相关案例阅读：

　　儿童胶质瘤案例：为母则刚，携7岁胶质瘤孩子赴德成功手术，这位母亲的经验是什么?

　　脑肿瘤的“早期信号”包括头痛、呕吐、视力下降、视野缺损、耳鸣、听力下降、面部麻木、肢体无力/麻木、走路不稳、癫痫等，此外也有一些比较少见的症状，如肥胖(一段时间内体重明显增加)、手脚变大、声音嘶哑、饮水呛咳、发育迟缓或身高增长迅速、尿崩、儿童性早熟等，当出现这些症状的一种或多种，要引起重视，及时就医排查脑肿瘤。

　　辰辰在一场小小的交通事故后总是抱怨头晕，为明确有没有大脑损伤，担心后遗症，辰辰妈妈带他到医院做了核磁共振，结果竟然查出“小脑占位”，考虑胶质瘤可能性大。还好及时发现了脑瘤，趁着孩子还没有其他更严重的症状，辰辰妈妈决心趁早治疗。试想，如果当初没把孩子头晕的情况放在心上，孩子的症状会继续加重，到较后很可能恶化危及生命……点击此处即可查看案例全文

　　“神经胶质瘤治疗首选手术吗?”全文内容仅供阅读参考，并非针对任何具体患者的医学建议。若怀疑自己或经检查患有“胶质瘤”，务必及时寻求可靠医生的协助，以制定个体化的治疗方案。在与肿瘤疾病抗争的道路上，患者及其家属需深刻理解，这不仅是医学领域的一次严峻考验，更是关于希望、毅力与团结的深刻较量。通过遵循规范的治疗流程、接受科学的康复指导，并借助社会各界的合力支持，就会为肿瘤患者点亮生命的希望曙光。