【INC国际教授专访】神经内镜“筷子手法”提出者——国际颅底主席Froelich教授-INC国际神经外科医生集团

　　大脑颅底区域，是一段迷宫似的通道，包绕着很多颅神经和动脉血管。如果要用神经内镜以及相关手术器械配合顺利而完整地切除肿瘤，手术医生对于颅底解剖结构需要有多方位而准确的认知，对于神经内镜手术设备及相关器械的使用需要达到较其熟练的程度。在神经外科领域内，对于神经内镜触及颅底这块复杂的区域，鲜少有人比这位法国巴黎Lariboisière大学医院神经外科教授兼主席Sebastien Froelich教授更有发言权。

　　▪国际神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席(2013年至今)

　　▪法国巴黎Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席(2013年至今)

　　▪巴黎狄德罗大学医学院神经外科教授(2011年至今)

　　▪斯特拉斯堡大学医学院神经外科教授(2008年-2011年)

　　▪欧洲颅底学会执行委员会成员

　　▪法国斯特拉斯堡IRCAD Neuro-ENT-Skull基础课程主任

　　▪台湾IRCAD神经-ENT-Skull基础课程主任

　　神经内镜“筷子手法”

　　国际神经外科年轻一代杰出的教授

　　早在2010年，Sebastien Froelich教授团队就曾使用神经内镜经单鼻孔入路成功夹闭颅内前交通动脉瘤，这在神经外科领域内属于提出。其后，他带领手术团队了神经内镜“筷子“手法，解决手术过程中的配合问题。因其才华杜绝、手眼合一的技术手法，加上其在神经内镜领域的突出贡献，他受邀到多地指导实地技术培训。

　　2017年，INC法国Froelich教授在辛辛那提大学技术培训

　　INC法国Froelich教授擅长领域

　　Sebastien Froelich教授是国际神经外科内镜手术专家，他对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等都有大量的临床治疗经验，提出了克服脊索瘤的颅底基础方法、鼻内镜和下鼻甲联合皮瓣修复扩大鼻内入路后大面积颅底缺损的手术方法。

　　Sebastien Froelich教授擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对垂体瘤、脊索瘤、复杂脑肿瘤等采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率，更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

　　INC二届国际神经外科顾问团年会在上海原英国领事馆外滩源壹号隆重举行，包括Sebastien Froelich教授在内的INC旗下国际神经外科顾问团十多位成员教授云集上海，与国内神经外科专家共享国际神外发展硕果。作为国际神经内镜领域的开拓者，Sebastien Froelich教授在会上发表了关于颅颈交界处脊索瘤手术的学术讲演。

　　来华参加INC年会期间，为让国内颅底肿瘤/脑瘤患者更多地了解Sebastien Froelich教授及其所在医院，INC国际神经外科医生集团就相关问题对Froelich教授及其手术团队进行了专访。

　　技术在进步，神经内镜手术设备也在革新。“在做神经内镜手术时，我们也使用的技术，即是3D内窥镜。经过4K技术的运用，我们更加提高了神经内镜影像的质量。为了提高手术效果和切除率，我们会在同一台手术内使用显微镜、内窥镜和外窥镜。”在INC国际神经外科医生集团法国Sebastien Froelich教授专访中，他这样介绍其所在医院神经内镜技术的进展，这样的手术设备在国际范围内处于前沿前沿地位。

　　“我们是一个很赞的团队，进行了很多研究，一直不断地发表新的文章，我们的团队精通颅底手术。两年来，我都是国际神经外科联合会颅底手术委员会的主席，这对我而言是一个美好而重要的责任，我会为此不断地努力。”提及Froelich教授在其所任职的法国巴黎Lariboisiere大学医院的手术团队，他在采访中说道。

　　作为INC旗下国际神经外科顾问团的成员，在这次采访中他表示，作为这个汇集国际十余位神经外科教授的医生集团中的一员，他感到荣幸和自豪，同时他乐于与中国同仁共享一些神外领域的新想法、新技术。据悉，Froelich教授此前曾多次受邀在国内的首都医科大学宣武医院、苏州大学附属一医院等授课、开展技术培训等。

　　以下为专访节选内容

　　INC：您和您的团队擅长治疗哪些神经系统疾病？

　　Froelich教授：我们是专门做颅底手术的，主要治疗一些复杂的颅底脑瘤，包括脊索瘤、软骨肉瘤、颅底脑膜瘤、神经鞘瘤，还有一些少见的疾病，如表皮样囊肿。此外，我们还做血管神经外科，如动脉瘤治疗配血管内治疗，包括对复杂动脉瘤和烟雾病的血管搭桥术。我们还有神经功能区肿瘤的专家，可以做清醒开颅手术、脊柱手术等。

　　INC：您的医院有临床试验吗？

　　Froelich教授：我们主要做脊索瘤、脑膜瘤等颅底脑瘤的临床研究，因为我们有国际上较大的脊索瘤患者群，我们确实在做一些临床研究和基础研究，试验新的疗法、新的药物，目前我们正在与分子学、生物学、遗传学的实验室进行合作。所以，我们目前对脊索瘤和脑膜瘤在进行很多研究。

　　INC：您的医院有何种的技术，如治疗方法或药物？

　　Froelich教授：我们在手术室里会基于新的技术使用新的设备。比如，我们在进行脊索瘤手术前会有个影像学检查，这是有用的，在做神经内镜手术时，我们也使用的技术，即是3D内窥镜。经过4K技术的运用，我们更加提高了神经内镜影像的质量。为了提高手术效果和切除率，我们会在同一台手术内使用显微镜、内窥镜和外窥镜。我们还有术中监测，我们可以在术中检查病人的神经功能，从而尽可能地完整保留神经功能。

　　INC：您对手术和咨询患者的理念是什么？

　　Froelich教授：对我们来说，较重要的是病人的功能结果。手术后病人需完好无损。这是我们的目标，也是病人的首要诉求。病人想要保持没有受损的状态，他们不想出现任何并发症或者任何长期功能障碍。所以这是我们的首要任务。对于脊索瘤而言，切除率重要。所以我们需在切除率和我们对病人的首要任务中找到一个很好的平衡点，目的就是要给病人一个良好的功能结果。

　　INC：您团队的不同治疗技术有哪些，如手术入路、病人体位等？

　　Froelich教授：很多年以来，我们专门做各种颅底手术，我们的优势之一是我们能够掌握颅底手术全部的入路，这意味着我们能够达到颅底360度的视野。我们可以采取经典的显微镜下开颅入路，同时也可以做内镜下经鼻入路和内镜辅助下的显微镜入路，我们可以处理那些复杂的肿瘤，我们可以从不同的角度观察它们，我们可以从不同的方向接近它们。对于每一个特定的肿瘤都有一个优选的手术入路能达到它。如果掌握全部的手术入路，就可以选择比较适合的路径。只了解一个入路，这远远不够。

　　INC：您愿意跟我们交流一些学术贡献？

　　Froelich教授：我相信我们是一个很好的团队,我们进行很多研究，通过不断地发表新的文章。我们的团队活跃于颅底手术。两年以来，我都是国际神经外科联合会颅底手术委员会的主席，这是个美好而重要的责任。我对此高兴，而我为此不断地努力。

　　INC：加入INC国际神经外科医生集团后有什么感受？

　　Froelich教授：作为这个团队的成员，我感到荣幸，这团队由的神经外科医生组成，这些神经外科医生其中有一些之前做过我的导师和教授，所以我自豪能作为这个团队的成员，而且与中国交流的这种模式对我来说重要，与中国同事交流新想法和新项目,我对此感到热情。