2023中德医学交流进行时|INC巴教授完成丘脑海绵状血管瘤示范手术！

　　2023巴教授中国行消息

　　北京时间3月23日，在苏州大学附属独墅湖医院（苏州独墅湖医院）神经外科手术室，由INC国际神经外科顾问团成员教授、德国INI国际神经学研究所Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授主刀，国内神经外科医生辅助配合，神经电生理监测下，一场丘脑基底节海绵状血管瘤手术平稳进入到颅内切除的部分。为了准确切除病灶的同时，还进行了术中神经电生理监测。这是INC德国巴特朗菲教授在华的一台成人疑难脑瘤示范手术。

　　30岁的文文罹患丘脑基底节海绵状血管瘤，经历多次出血。治疗选择从保守到药物，无法合适缓解症状。症状甚至不断加重，右眼视力下降明显，右下肢无力，步态不稳，复查MRI提示病变增大。但是医生考虑手术并发症和风险过大，还是建议保守治疗。然而多次出血已经无法保守治疗。通过INC远程咨询巴教授之后，得到巴教授可以顺利全切海绵状血管瘤的回复后，文文一家坚定选择这次示范手术，巴教授为文文顺利手术。

　　丘脑海绵状血管瘤可以手术吗？

　　丘脑海绵状血管瘤可以手术吗？手术效果究竟如何……直至今天，这类手术，仍对主刀医生要求较高。因为丘脑本身就是很多关键神经功能的神经核团所在，周边也几乎都是重要功能区：如肢体运动、视神经传导通路，高级认知神经功能及脑干。术中失之毫厘，都可能伤及关键功能，给患者造成毁灭性打击（偏瘫，视野缺损，失语，昏迷等）。

　　长期以来，脑干、丘脑、基底节等颅底位置被称为手术“禁区”，死亡率较高。随着现代检查影像的普及，体检发现或无症状的丘脑海绵状血管瘤越来越多，由于丘脑与基底节、脑干解剖相邻，所以如果肿瘤长大、反复出血容易导致基底节、脑干的压迫和损伤。由于丘脑解剖的复杂和重要、反复出血的风险，也常接收到的不同治疗意见，因此很多患者经常疑惑如何选择治疗方案。

　　INC国际神经外科医生集团德国巴特朗菲教授表示丘脑已不再是手术禁区，可以手术！对于专究于疑难位置脑肿瘤几十年的INC德国巴教授来说，丘脑海绵状血管瘤手术并不是较难的，“我可以完全地切除海绵状血管瘤，手术风险很低，因为我以前做过很多类似的手术”。早在30多年前，他就为一名双侧丘脑海绵状血管瘤患者成功手术，顺利全切，无任何神经功能损伤。

　　双侧丘脑海绵状血管瘤导致Monro双孔脑脊液阻塞

　　疑难神外示范手术持续进行中

　　一台脑瘤示范手术结束后，巴教授下午在办公室与另一位即将接受手术的患者及家属进行术前谈话。

　　“能站吗？试着站立一下，抬一下腿……”多方位了解患者的情况，这是术前谈话的一步。

　　术前谈话中

　　20岁的田田是一名在校大学生，在一次参加完常规体育运动后自感后背轻微疼痛，两天后出现双下肢无力，检查诊断胸髓髓内出血性病变。后续病情进展很快，还出现小便困难，双下肢无力加重等症状。再次检查后确诊胸髓髓内6海绵状血管瘤，医生考虑血管瘤位置比较深，在腹侧，手术风险大，建议保守治疗。去年，田田出现右下肢麻木感，检查考虑二次出血。两天内症状急剧加重，双下肢运动功能丧失，大小便失禁。为了缓解田田的症状，医院随即进行下胸后路椎管扩大减压术，但是并未对血管瘤进行切除。看到女儿一次又一次病情加重而又无能为力，得知巴教授来华的消息后，他们重新看到了希望……

　　“这次手术的目的是把现在存在的血管瘤拿掉，因为这个海绵状血管瘤还会再次出血，造成症状会更严重，整个肢体活动可能完全就没有了。我们现在是把这个血管瘤拿掉了之后，通过康复运动，使肌力再次增加，缓解现在的症状。主要目的还是把血管瘤拿掉，防止再出血造成更大的损害。而且从影像上看，脊髓损伤的还不是很严重，孩子还年轻，症状能够减轻机会还是大的。手术之后就可以开始轻缓的康复练习，两三周之后就可以开始康复运动……”

　　已经远程咨询过巴教授的田田一家，对于这次手术获益的情况已经了解了。但是当亲眼见到巴教授自信坚定的神情，亲耳听到巴教授手术的相关评估，田田一家更有信心了。“谢谢教授！谢谢！明天见！”……

• 文章标题：2023中德医学交流进行时|INC巴教授完成丘脑海绵状血管瘤示范手术！
• 更新时间：2024-11-07 17:53:22