脑海绵状血管瘤完全切除可恢复正常生活吗？

　　脑海绵状血管瘤主要症状——癫痫发作

　　临床表现的主要症状是癫痫发作，其强度和频率各不相同，在某些患者中残废并较大地影响其生活质量。大多数海绵状血管瘤是偶然发现，在进行成像检查时由于其他原因而被发现。

　　较多可检测到20％的脑海绵状血管瘤，因为它们遭受了各种形式的脑出血。多数是自限性微出血。一个重要的事实是出血的风险不受海绵瘤大小的限制。

脑海绵状血管瘤完全切除可恢复正常生活吗？

　　治疗脑干海绵状血管瘤为何如此难?

　　脑干是大脑中重要和细致的区域。脑干控制着我们全部重要的身体功能。这包括呼吸、心跳和吞咽。根据脑干中肿瘤或病变的确切位置(以及它的大小)，如果不损害脑干的重要区域，手术可能是难度较高的，手术不当甚至导致死亡。

　　脑海绵状血管瘤治疗方法

　　脑海绵状血管瘤的主要治疗方法是手术切除。放射疗法尚未被证明是合适的。决定手术是基于接近病变的风险。例如，有症状的病变靠近大脑表面的“非深入”区域--与运动功能、语言、视觉、听觉、记忆和学习无关--很可能被切除。

　　另一方面，位于大脑深部区域的病变与较高的手术风险相关，而且在病变多次出血之前通常不适合手术。药物通常可以减轻一般症状，如头痛、背痛和癫痫。

　　脑干海绵状血管瘤患者寿命

　　由于脑海绵血管瘤是属于良性疾病，虽然致命，但普遍生存时间是比较长的，一般及时切除后对寿命的影响较小。具体能活多久，还是要根据患者病情和对疾病的态度，有的患者能活20多年甚至三十年，而有的可能也只有三五年寿命。为何差别如此之大？造成这样的原因，可能并不是脑海绵状血管瘤多严重，反而是开始并不严重，而是患者对于海绵状血管瘤的态度不同。认为是良性疾病觉得不需要起重视，甚至不采取任何治疗措施，这样自然是难以长时间生存的。

　　如何提高生存期？及时治疗，高切除率是关键

　　想要提高生存期，拥有一个长的寿命，及时治疗是需的。而一个高的切除率也是至关重要的，理想状态下是完整切除，这样才能确定不复发。目前手术主要包括传统手术和显微外科手术，但传统手术切除率往往不能达到很理想的状态，因为凭借肉眼观察，很多时候往往并不能清楚的看清肿瘤所在，达不到一个理想的切除率。而显微外科手术借助于手术显微镜的放大，再结合神经导航、术中MRI、术中超声等辅助设备，视野更清晰、入路丰富，细致的显微手术器械及缝合材料，让脑干海绵状血管瘤切除率达到更高，手术顺利性更有保障，创伤面积更小，并且患者生存率都有所提高。

　　脑海绵状血管瘤患者的预后

　　脑海绵状血管瘤的再出血很常见，但无法评估，而且患者经常有多个核磁共振成像发现的脑海绵状血管瘤。患有脑海绵状血管瘤的患者面临着这样一种诊断：他们未来可能会出现多种出血，这些出血似乎是随机发生的，除了手术切除外没有任何预防措施。

　　脑海绵状血管瘤完全切除可恢复正常生活吗？

　　脑海绵状血管瘤常见于30 ~ 50岁的成年人。虽然这些病变的大小通常在9至20毫米之间，但也有文献报道较大的病变。与成人一样，在儿童中，常见的病变是局灶性或全身性癫痫，继之以海绵状血管瘤引起的脑出血和局灶性缺损。然而，这些少见的病变在临床上可能是无症状的，这是由于它们位于“无症状”的皮层区域，是额叶。较大的海绵状瘤在临床、外科或组织病理学表现上与正常大小的海绵状瘤有相似的特征，尽管这些特征在放射学上可能有所不同。如果病灶位置较好，较好将病灶完全切除，包括切除较大的海绵体。据报道，病灶切除术后癫痫发作预后良好，大部分病例癫痫控制好转；然而，对于顽固性癫痫患者，可能需要术后辅助治疗。

　　脑海绵状血管瘤并发症，发病率和死亡率

　　术后发病可能是由于脑干实质的操纵或水肿引起的，据报道长期性发病率在12％-21％之间。但是，发病率显然与手术经验有关。

　　巴特朗菲教授

　　巴特朗菲教授作为国际颅底肿瘤手术教授、国际脑干肿瘤巨擘、国际享誉盛名的神经外科教授，每年都接诊400台以上的脑肿瘤手术，可以说是一年365天，每天都在做手术。并且拥有20年的脑干海绵状血管瘤的外科治疗经验，手术方法包括翼点/眶颧、颞下、乙状窦后、枕下外侧髁、小脑幕前和眶内入路。术后，37%的患者表现出短暂的(轻微)神经功能缺损，其余超过90%的患者，神经功能与术前持平或好转。巴特朗菲教授所在的德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)是享有盛誉的神经外科治疗中心。听名字就知道，这是一所专门研究、治疗神经外科疾病的医院，其建筑也以人体大脑为模型建造而成，显示出了其在神经外科的性。德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)在颅内肿瘤，是颅底及脑干疾病的外科手术治疗方面享誉国际。

• 文章标题：脑海绵状血管瘤完全切除可恢复正常生活吗？
• 更新时间：2021-08-17 16:47:53